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xx市城乡居民大病保险政策解读

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xx 城乡居民 大病 保险 政策 解读
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XX市城乡居民大病保险政策解读 XX市人力资源和社会保障局 2017年 月 日 XX市城乡居民大病保险政策解读 一 我市医疗保险现状 社 会 保 险 养老保险 城镇职工医疗保险 城乡居民医疗保险 失业保险 工伤保险 生育保险 医疗保险 原城镇居民 原新农合 XX市城乡居民大病保险政策解读 二 我市健康扶贫医保倾斜政策 一 基本医保 建档立 卡贫困人口参保人员在 门诊特殊慢性病和住院 基本医疗保险费提高报 销比例5 XX市城乡居民大病保险政策解读 二 我市健康扶贫医保倾斜政策 二 参加城乡居民 基本医疗保险的建 档立卡贫困人口大 病保险起付线降低 50 报销比例提 高10 XX市城乡居民大病保险政策解读 二 我市健康扶贫医保倾斜政策 三 先诊疗后付 费 实行农村贫困 住院患者住院费用 先诊疗 后付费 入院时不需缴 纳住院押金即可住 院治疗 出院时 仅需缴纳个人应承 担的医疗费用部分 即可办理出院手 续 XX市城乡居民大病保险政策解读 二 我市健康扶贫医保倾斜政策 四 个人缴费补 助 对未享受财政 参保个人缴费补助 政策的建档立卡贫 困人员 政府按照 个人缴费标准的60 给予补助 其中 自治区财政补助80 市 县 区 市 财政补助20 XX市城乡居民大病保险政策解读 三 我市城乡居民大病保险实施情况 一 大病保险 被保险人因住院和门诊大病发生的高额 医疗费用 经基本医保补偿后 其年内个人负担的合规医 疗费用累计超过大病保险起付线 5800 元 的部分 由 保险公司按赔付比例和超额累进制计算大病保险补偿 最 高补偿金额无上限 对建档立卡的贫困人口大病保险起付 线降低50 2900元 补偿比例进行相应提高10 XX市城乡居民大病保险政策解读 三 我市城乡居民大病保险实施情况 二 意义 城乡居民大病保险 是在基本医疗保障的基础 上 对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一 项制度性安排 可进一步放大保障效用 是基本医疗保障制 度的拓展和延伸 是对基本医疗保障的有益补充 开展这 项工作 是减轻人民群众大病医疗费用负担 解决因病致 贫 因病返贫问题的迫切需要 是建立健全多层次医疗保 障体系 推进全民医保制度建设的内在要求 是推动医保 医疗 医药互联互动 并促进政府主导与市场机制作用相 结合 提高基本医疗保障水平和质量的有效途径 是进一步 体现互助共济 促进社会公平正义的重要举措 XX市城乡居民大病保险政策解读 三 我市城乡居民大病保险实施情况 三 政策依据 1 广西壮族自治区人 民政府办公厅转发自治 区发展改革委等部门关 于第二批城乡居民大病 保险试点工作实施方案 的通知 桂政办发 2014 25号 XX市城乡居民大病保险政策解读 三 我市城乡居民大病保险实施情况 三 政策依据 2 XX市人民政府 办公室转发市发展改 革委等部门关于XX市 城乡居民大病保险试 点工作实施方案的通 知 百政办发 2014 42号 XX市城乡居民大病保险政策解读 三 我市城乡居民大病保险实施情况 三 政策依据 3 广西壮族自治区XX市 城乡居民大病保险合同 2017 2019年度 XX市城乡居民大病保险政策解读 三 我市城乡居民大病保险实施情况 四 大病保险补偿标准 大病保险保费来源于城乡居民医保基金 由人社部门的经办机构依 据当年参保人数 按统筹标准从城乡居民医保基金中支出 不另行征 收保险费 1 参保人经城乡居民医保补偿后个人负担的合规医疗费用 不含基本 医疗起付线 超出大病保险起付线5800元以上部分 纳入大病保险 补偿范围 补偿比例分段递增 报销额度上不封顶 XX市城乡居民大病保险政策解读 三 我市城乡居民大病保险实施情况 四 大病保险补偿标准 2 建档立卡贫困人口的大病保险补偿起付线降 低50 补 偿比例进行相应提高10 具体赔付如 下 XX市城乡居民大病保险政策解读 四 扶贫攻坚行动计划 一 巩固全民参保登记 实施贫困人口参保 全覆盖 XX市城乡居民大病保险政策解读 四 扶贫攻坚行动计划 二 财政兜底保障 1 广西壮族自治区人民政府办公厅 关于调整完善脱贫攻坚8 个实施方案 有关政策的通知 桂政办发 2017 43号 精神 鼓励各地探索开展商 业健康保险 建档立卡贫困人口通过 城乡居民基本医疗保险 大病保险和 医疗救助等政策报销后 实际报销比 例未到达90 的 探索由商业健康保 险补偿到90 保险所需经费由县级 人民政府统筹 XX市城乡居民大病保险政策解读 四 扶贫攻坚行动计划 二 财政兜底保障 2 根据自治区卫生计生委等18 部门 关于印发广西健康扶贫 攻坚行动计划 2017 2020年 的通知 桂卫发 2017 3 号 文精神 落实各项救助政 策 经医保 救助 保险等政 策救助后个人自付费用仍超过 10 的部分 鼓励有条件的地 方予以适当补助 XX市城乡居民大病保险政策解读 四 扶贫攻坚行动计划 三 完善多渠道保障机制 基 本 医 疗 保 险 商业补充保险 重特大疾病保障 疾病应急救助 其他 医疗救助 健康扶贫保险 大病保险 谢谢
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