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第四章_血液循环血管生理心血管活动调节课件

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第四 血液循环 血管 生理 心血管 活动 调节 课件
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Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 第二节节 血管生理 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 脉管系统 包括 心血管系统和 淋巴系统 体循环 大循环 肺循环 小循环 淋巴回流 辅助 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 学习目标 1 掌握动脉血压的概念 正常值及影响因 素 2 理解微循环的物质交换 影响静脉血液 回心的因素 3 了解组织液的生成与回流以及淋巴循环 的生理意义 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 1 主动脉 大动脉 管壁坚厚 含有丰富的弹性纤维 称为 弹性贮器血管 2 微动脉 口径变细 管壁变薄 称为毛细血管前阻力血管 3 毛细血管 口径极细 通透性极大 称为交换血管 4 中动脉 称为分配血管 5 静脉 口径大 管壁薄 容量大 扩张性大 称为容量血管 一 各类类血管的机能特点 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 一 主要血管的结构和机能特征 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 体循环环各器官血流关系 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 血流量 血流阻力和血压压 1 血流量 指单位时间内流经血管某 一截面的血量 也称容积速 度 二 血流动动力学 2 血流阻力 指血液在血管内 流动时所遇到的阻力 R 8 L r4 血流量的大小主要取决于器 官阻力血管口径 当某一器官阻力血管半径增 大1倍或缩小1 2时 其血流 量将增加或减少16倍 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 3 血压 指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力 也即压强 压强单位为帕 Pa 即牛顿 米 N m 血压数值 通常用千帕 kPa 表示 血压的形成前提 血管内的血液充盈 血压的形成基本因素 1 心脏射血 2 外周阻力 血流动力学 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 三 动脉血压和动脉脉 搏 一 动动脉血压压的形成 基础础 平均充盈压压 动动力 心缩缩 阻力 必要条件 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 二 动脉血压的变化 心室收缩时主动脉血压升高达到的最高值称为收缩压 心室舒张时主动脉血压下降达到的最低值称为舒张压 收缩压与舒张压之差称为脉搏压 脉压 平均动脉压 舒张压 1 3 脉压 三 动动脉脉搏 arterial pulse 三 动脉血压和动脉脉搏 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 动脉血压稳 定的意义 动脉血压是循环功能的重要指标之一 动脉血压过高或 过低都会影响各器官的血液供应和心脏的负担 若动脉血压过低 将引起器官血液供应减少 尤其是脑 和心脏等重要器官的供血不足 将导致严重后果 若血压过高 则心脏和血管的负担过重 长期高血压患 者往往引起心脏代偿性肥大 心功能不全 甚至导致心力衰 竭 血管长期受到高压 血管壁本身发生病理性改变 甚至 可导致破裂而引起脑溢血等严重后果 三 动脉血压和动脉脉搏 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 四 影响动脉血压的因素 三 动脉血压和动脉脉搏 前负荷 静脉回流量 后负荷 大动脉血压 心缩力 神经因素 体液因素 每搏输出量 心 率 心输出量 外周阻力 小动脉管径 血液粘滞度 红细胞数目 血浆成分 主动脉和大动脉弹性贮器的作用 循环血量和血管系统容量的比例 影响动脉血压的因素 容量血管口径 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 四 微循环环 微循环环是指微动动脉和微静脉之间间的血液循环环 基本 功能是进进行血液和组织组织 之间间的物质质交换换 1 微循环环的组组成 典型的微循环由典型的微循环由7 7种成分组成种成分组成 微动脉 后微动脉 毛细血管前括约肌 真毛细微动脉 后微动脉 毛细血管前括约肌 真毛细 血管 通毛细血管 动血管 通毛细血管 动 静脉吻合支 微静脉静脉吻合支 微静脉 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 2 血液通过过微循环环的3条途径 1 直捷通路 血液 微动脉 后微动脉 通血毛细血 管 微静脉 特点 开放 流速快 物质交换很少 主要机能 血液能迅速回心 三 微循环环及淋巴回流 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 2 动 静脉短路 血液 微动脉 动 静脉吻合支 微静脉 特点 壁厚 流速快 不进行物质交换 功能 调节皮肤血流量 3 迂回通路 血液 微动脉 后微动脉 毛细血管前括约 肌 真毛细血管网 微静脉 特点 管壁薄 透性强 血流缓慢 是物质交换场所 三 微循环环及淋巴回流 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 三 微循环环及淋巴回流 二 微循环环血流的调调 节节 1 局部代谢产谢产 物 2 神经经体液因素 交感神经经 儿茶酚胺 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 1 扩扩散 2 胞饮饮 3 滤过滤过 和重吸收 三 血液和组织组织 液之间间的物质质交换换方式 三 微循环环及淋巴回流 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 一 血浆滤浆滤 出生成组织组织 液及其回流血管 有效滤过压 毛细细血管血压压 组织组织 液胶体渗透压压 组织组织 液静水压压 血浆浆胶体渗透压压 影响因素 五 组织组织 液与淋巴液的生成和回流 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 下肢淋巴水肿 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 二 淋巴液的生成和回流 1 1 淋巴液的生成 淋巴液的生成 五 组织组织 液与淋巴液的生成和回流 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 2 淋巴液回流生理意义 回收蛋白质 清除组织液中 大分子物质 运输脂肪及其他营养物质 维维持循环环血量 调节调节 血浆浆与 组织组织 液之间间的液体平衡 发挥发挥 淋巴结结的防御 屏障作 用 五 组织液与淋巴液的生成和回流 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 静脉血压压 中心静脉压 压压力很低的静脉血如何返回心脏脏 平均充盈压 心室舒张抽吸 骨骼肌挤压 肌肉泵 胸内负压抽吸 呼吸 重力和体位 六 静脉血压压与静脉血回 心 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 第三节 心血管活动的调节 心血管调节的主要作用是 前负荷 静脉回流量 后负荷 大动脉血压 心缩力 神经因素 体液因素 每搏输出量 心 率 心输出量 外周阻力 小动脉管径 血液粘滞度 红细胞数目 血浆成分 主动脉和大动脉弹性贮器的作用 循环血量和血管系统容量的比例 影响动脉血压的因素 容量血管口径 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 一 神经调节 4 3 心血管活动动的调调 节节 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 1 心脏的神经支配 4 3 心血管活动动的调调 节节 心交感 窦房结 房室结心肌细胞 右 左 NE 1受体心 脏活动增强 心迷走 窦房结 房室结 右 左 Ach M受体 心脏活动减弱 正性变时 变传导 变力作用 负性变时 变传导 变力作用 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 去甲肾肾上腺素与 受体结结合 激活腺苷酸环环化酶 cAMP 激活蛋白 激酶和磷酸化酶系 膜对对Ca2 通透性 自律细细胞4期内向电电流If 4期自动动除极速度 窦窦房结结自律性 心率 动动作电电位2期Ca2 内流 使心肌细细胞收缩缩力 NE 糖原分解 提供ATP 心肌收缩缩能力 房室交界0期Ca2 内流 动动作电电位上升速度及幅度 房室传导传导 速 度 复极相K 外流 复极时时程 不应应期缩缩短 0期离子通道复活 房室传导传导 速度 心率加快 心交感神经作用机制 4 3 心血管活动动的调调 节节 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial ACh与膜M型受体结结合 腺苷酸环环化酶活性 cAMP 膜对对 Ca2 通透性 膜对对K 通透性 由于膜对对K 通透性 K 外流 4期自动动除极速度 舒张张期 电电位增大 绝对值绝对值 呈超极化状态态 窦窦房结结自律性 心率 由于房室交界处处于超极化状态态 兴奋兴奋 性 传导传导 由于细细胞膜对对K 通透性 3期复极过过程 动动作电电位时时程和 不应应期均缩缩短 心迷走神经作用机制 4 3 心血管活动动的调调 节节 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 2 血管的神经支配 4 3 心血管活动动的调调 节节 1 缩血管神经 交感神经 2 舒血管神经 交感舒血管神经 副交感舒血管神经 脊髓背根舒血管纤维 3 血管活性肠肽神经元 缩血管 神经 血管平滑肌收缩 血管平滑肌舒张 受体 血管收缩NE 受体 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 3 心血管中枢 中 枢部 位传传出神经经效 应应 缩缩血管区 含心交感中枢 头头部和腹外侧侧部 交感神经经 心脏脏活动动加强 血管收缩缩 血压压 上升 舒血管区尾部腹外侧侧部抑制 1 传传入神经经接替站延髓孤束核接受传传入影响其他部位 心抑制区 心迷走中枢 腹内侧侧 迷走神 经经背核和疑核 心迷走神 经经 心脏脏活动动减弱血 压压降低 4 3 心血管活动动的调节调节 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 4 心血管反射 1 降压压反射 颈动颈动 脉窦窦和主动动脉弓压压力 感受性反射 4 3 心血管活动动的调调 节节 a 感受器 颈动颈动 脉窦压窦压 力感受器 主动动脉弓压压力感受器 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial b 传传入神经经 颈动颈动 脉窦压窦压 力感受器 窦窦神经经 舌咽神经经 主动动脉弓压压力感受器 减压压神经经 迷走神经经 主动动脉神经经 c 反射中枢 延髓心血管中枢 d 传传出神经经 心脏 心交感神经 心迷走神经 血管 舒血管纤维 缩血管纤维 4 3 心血管活动动的调节调节 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial e 效应应器 心交感 窦房结 房室结心肌细胞 右 左 NE 1受体心 脏活动增强 心迷走 窦房结 房室结 右 左 Ach M受体 心脏活动减弱 4 3 心血管活动动的调调 节节 缩血管 神经 血管平滑肌收缩 血管平滑肌舒张 受体 血管收缩NE 受体 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 降压压反射的反射过过程 血压压 压压力感受器 颈动颈动 脉 窦窦 主动动脉 弓 窦窦神经经 主动动脉神 经经 延 髓 心抑制中枢 心加速中枢 缩缩血管中枢 心迷走神经经 心交感神经经 交感神经经 血管 舒张张 心跳 减慢 血压压 血压压 压压力感受器 颈动颈动 脉窦窦 主动动脉弓 窦窦神经经 主动动脉神 经经 延 髓 心抑制中枢 心加速中枢 缩缩血管中枢 心迷走神经经 心交感神经经 心跳 加快 加强 血压压 小动动脉血管收缩缩 肾肾上腺髓质质分泌增多 4 3 心血管活动动的调调 节节 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 降压压反射的意 义义 生理意义 是一种负反馈调节机制 经常性监视 动脉血压的波动 在心输出量 外周血管阻力 血 量等突变情况下 对动脉血压进行快速调节作用 使 动脉血压保持相对的稳定 4 3 心血管活动动的调调 节节 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 2 心肺感受器引起的心血管反射 血容量 心肺感受器 迷走神经干 心血管中枢 心交感神经 心迷走神经 血压下降 4 3 心血管活动动的调调 节节 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 3 颈动脉体和主动脉弓化学感受性反射 当血液中缺O2 PCO2 H 刺激颈动脉体和主动 脉体化学感受器 窦神经和主动脉神经 传入到中枢 兴奋呼吸中枢 呼吸加深加快 反射地引起心率加快 当血液中儿茶酚胺 使血管平滑肌收缩 在整体中总的表现为 心率 心输出量 血压 皮 肤和内脏的血流量 以保证脑和心脏有足够的血供 4 3 心血管活动动的调调 节节 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 二 体液调节 1 肾肾上腺素 E Ad 和去甲肾肾上腺素 NE 2 肾肾素 血管紧张紧张 素 醛醛固酮酮系统统 RAAS 3 血管升压压素 VP 即ADH 抗利尿激素 4 心房钠钠尿肽肽 5 血管活性物质质 6 激肽释肽释 放酶和激肽肽 7 前列腺素 8 组组胺 4 3 心血管活动动的调调 节节 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 作用肾肾上腺素去甲肾肾上腺素 兴奋兴奋 受体 受体 受体 心脏脏 心率 整体 心输输出量 血管 皮肤内脏脏血管收缩缩 肌肉肝脏脏血管收缩缩 总总外周阻力 血压压 收缩压缩压 舒张压张压 平均动动脉压压 临临床应应用 强心药药 升压药压药 1 肾肾上腺素与去甲肾肾上腺素 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 2 肾肾素 血管紧张紧张 素 醛醛固酮酮系统统 RAAS 肾素 酶 肾旁球细胞分泌 血管紧张素原 肝脏合成 肾素底物 血管紧张素I 十肽 血管紧张素转换酶 肺血管 血管紧张素II 八肽 血管紧张素酶A 血浆或组织 血管紧张素III 七肽 血管紧张紧张 素 主要作用 全身微动动脉强烈收缩缩 外周 阻力 是NE的40倍 交感N末梢释释放NE 交感缩缩血管N紧张紧张 性 引起 渴觉觉 肾肾上腺皮质质球状带醛带醛 固酮酮 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 3 血管升压压素 抗利尿激素 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 4 心房钠钠尿肽肽 降低血压压 排钠钠利尿 减少血容量 舒张张血管降低外周阻力 抑制肾肾素 血管紧张紧张 素 醛醛固酮酮系统统 对对抗NE 刺激 迷走神经经 抑制ADH合成释释放 5 组织组织 胺 舒张张小动动脉 并使局部毛细细血管和微静脉管壁内皮细细胞收缩缩 增 加通透性 血浆浆渗出形成水肿肿 冻疮冻疮 荨荨麻疹 青霉素过过敏等充血性水肿肿 3 前列腺素 PG 分多种类类型 A B C D E F G H I等 心脏脏 PGA2能加快心率 增强心肌收缩缩能力 血管 PGE PGA PGI具有舒血管作用 PGI2最强 4 3 心血管活动动的调调 节节 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 三 自身调节调节 代谢谢性自身调节调节 机制 真毛细细血管 肌源性自身调节调节 机制 心肌异长调节长调节 四 社会心理因素的影响 4 3 心血管活动动的调调 节节 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 1 体循环中血压下降最显著阶段的阻力血管主要是指 A 大动脉 B 小动脉和微动脉 C 毛细血管 D 小静脉 E 大 静脉 2 作为动力性贮血库的容量血管是指 A 大动脉 B 中动脉 C 微动脉 D 微静脉 E 静脉 3 关于动脉血压的叙述 下列哪一项是正确的 A 心室收缩时 血液对动脉管壁的侧压叫收缩压 B 主动脉血压和左心室内压的变动幅度是相同的 C 平均动脉压是收缩压和舒张压的平均值 D 其他因素不变时 心率加快使脉压增大 E 男女性的动脉血压均随年龄的增长而逐渐升高 4 下列关于中心静脉压的叙述 哪一项是错误的 A 是指胸腔大静脉和右心房的血压 B 生理值为4 12 mmHg C 可反映心脏的射血功能 D 中心静脉压过低提示静脉回流受阻 E 可作为临床控制输液速度和量的参考指标 目标检测 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 5 在微循环的各组成成分中 神经支配密度最大的是 A 微动脉 B 后微动脉 C 毛细血管前 括约肌 D 真毛细血管 E 微静脉 6 迷走神经对心脏的作用是 A 心率减慢 传导加快 不应期缩短 B 心率减慢 传导慢 不应期缩短 C 心率减慢 传导慢 不应期延长 D 心率快 传导加快 不应期缩短 E 心率快 传导慢 不应期缩短 7 颈动脉窦压力感受性反射 A 在血压升高时起作用 平时不起作用 B 在血压降低时起作用 平时不起作用 C 平时经常起作用 D 在高血压时不起作用 E 在血压波动时起作用 而对稳定性血压上升不起作用 目标检测 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial THANK YOU
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