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上半慢性病防治

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上半 慢性病 防治
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2016年上半年慢性病防治 工作培训 20162016年年3 3月月2 2日日 一 深入推进全民健康生活方式工作 二 开展好培训与督导工作 三 做好高危人群的发现和干预工作 四 规范开展慢性病患者管理工作 五 开展全人群死因监测工作 六 规范恶性肿瘤病例的登记与上报 七 及时报告相关报表 工作安排 各村卫生室要充分利用高血压 糖尿病 脑 卒中及全民健康生活方式日等卫生宣传节日 大力宣传慢性病防治知识 一 深入推进全民健康生活方式工作 各卫生室要利用健康宣传栏每2个月开展一 次慢性病相关知识宣传活动 积极倡导戒烟 限酒 适量运动等健康行为和良好的生活方 式 在开展宣传活动时要做好资料的收集整 理工作 保证宣传记录和照片资料真实完 整 一 深入推进全民健康生活方式工作 今年我院将对各村卫生室慢性病管理人员组 织两次慢性病防治知识培训 每季度对各村 卫生室慢性病防治工作进行一次督导检查 并将督导结果纳入年终考核 二 开展好培训与督导工作 一 各村卫生室要做好门诊35岁以上 含 35岁 首诊患者的测血压工作 测血压率 98 三 做好高危人群的发现和干预工作 二 各村卫生室要扎实开展村内慢性病高 危人群的主动筛查工作 充分利用日常诊 疗 入户随访 健康体检等渠道发现慢性病 高危人群 对其进行有针对性的干预 从而 有效降低发病风险 三 做好高危人群的发现和干预工作 四 规范开展慢性病患者管理工作 各村卫生室要对辖区内发现的所有高血压 糖 尿病 冠心病 恶性肿瘤及脑卒中患者进行筛 查登记 登记项目要完整准确 要严格按照国 家基本公共卫生服务规范中的相关要求 做好 高血压 糖尿病患者的管理工作 对辖区内确 诊的高血压 糖尿病患者建档并实施健康管 理 四 规范开展慢性病患者管理工作 以村为单位 高血压患者管理人数 8 辖 区常住人口 糖尿病患者管理人数 2 5 辖区常住人口 高血压 糖尿病患者规范 管理率 85 血压 血糖控制率 60 门诊筛查出的高血压 糖尿病患者建档管理 率 98 高血压 糖尿病患者档案整理归 档率达到100 每年对所有慢性病患者进行 一次全面体检 四 规范开展慢性病患者管理工作 以村为单位人群死因报告粗死亡率 6 死 因规范登记报告率 80 报告率及报告及 时率均要达到100 五 开展全人群死因监测工作 对在家死亡者由村卫生室在7天内对其死亡原 因进行入户调查 核实诊断后填写 死亡原 因调查表 报街道卫生院 由社区卫生服 务中心或街道卫生院根据死者家属提供的死 者病史资料 居民身份证 居住地居委会 村委会 证明和死亡调查表 填写 居民死 亡推断书 并在7日内上报至中国疾病预防 控制信息系统 五 开展全人群死因监测工作 以街办为单位恶性肿瘤登记报告报告率为 100 报告发病例数 16 万 六 规范恶性肿瘤病例的登记与上报 各村卫生室应于25日前上报恶性肿瘤报告 卡 恶性肿瘤月报表 慢性病管理月报表和 高危人群主动筛查及35岁以上首诊测血压月 报表 确保上报数据及时准确 七 及时报告相关报表
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