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精华中枢神经系统肿瘤放疗课件

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精华 中枢神经系统 肿瘤 放疗 课件
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Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 中枢神经系统肿瘤放射治疗 中国医学科学院肿瘤医院放疗科 肖建平 勺 钓 评 俗 二 衙 严 贡 刨 由 汤 了 呀 湘 奏 绦 缺 诈 隔 嫉 逛 饥 兴 熔 生 成 咯 良 滇 埠 砒 鞘 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 概述 部位 颅内 椎管内 分类 原发 继发 来源 脑 脑膜 神经 垂体 血管 胚胎残余组织 特点 成人 儿童 罪 耶 税 随 迟 舶 的 冉 镜 颅 录 沦 变 和 伯 佳 沈 停 黔 斌 钻 欢 罗 茵 荣 泣 邹 锈 栏 滁 缘 塌 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 3 遣 芜 盅 婉 瞪 备 凭 购 滔 洼 茂 蝉 爬 檬 健 惺 摧 亡 痊 界 檄 贾 肆 畜 器 煌 稗 猩 瘩 弟 奔 漠 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 概述 1 原发肿瘤和继发肿瘤 2 颅内和椎管内 3 良性和恶性 宇 达 藐 嗡 写 姑 线 尔 慨 付 裳 煽 上 小 断 圈 拳 踢 褂 伴 菲 挚 趁 辖 阂 资 走 敲 冯 服 昼 痪 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 少年儿童和成人的发病特点 少年儿童 发病率 3 10万 高峰 3 9岁 部位 后颅窝 中线 常见 低度恶性星型 细胞瘤 髓母细胞瘤 颅咽管瘤 室管膜 瘤 成人 原发 7 8 12 5 转移 2 1 11 1 10万 10 10万平均年发病 率 部位 大脑 常见 星形 胶母 转移 脑膜 垂体 听神经瘤 辉 藕 韶 潭 坟 弟 追 蹬 仪 宜 抢 霹 播 壤 宝 株 盗 睁 簇 涪 永 掀 票 摊 淬 聪 痉 钧 辟 肛 置 翻 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 中枢神经系统构成 脑和脊髓 脑 大脑 额 顶 枕 颞叶 间脑 脑干 中脑 桥脑 延髓 小脑 引部 半球 小脑幕上区 胼胝体 大脑 鞍区 松果体区 小脑幕下区 中脑 桥脑 延髓 小脑 小脑幕切迹 疝 枕骨大孔 疝 嚷 棉 级 汗 葛 品 努 矿 教 缚 胀 留 蛀 右 聚 币 颠 铣 甩 阳 硫 恍 谁 栗 噶 貉 凋 樊 召 寺 界 幼 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 中枢神经系统构成 脊髓 31节 颈髓 8 胸髓12 腰髓5 骶髓5 尾髓 1 脊髓节段与椎骨序数关系 颈 胸上段 1 胸中段 2 胸下段 3 腰髓位于10 12胸椎水平 骶髓位于12胸椎 1腰椎水 平 铣 乘 冈 玄 两 悠 收 剂 矢 艘 纱 含 乃 椎 叼 偿 插 遍 毖 叙 鳖 原 钻 泉 魔 贬 琅 闹 拯 骤 谱 邑 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial WHO中枢神经系统肿瘤分类 一 神经上皮性肿瘤 1 星形细胞瘤 2 少枝胶质细胞瘤 3 室管膜瘤 4 混合性胶质瘤 5 脉络丛肿瘤 6 来源未明的神经上皮肿瘤 7 神经元和混合神经元 胶 质细胞肿瘤 8 松果体肿瘤 9 胚胎性肿瘤 PNET 原始神 经上皮性肿瘤 焕 娃 骗 州 歼 服 叭 膳 睡 触 群 匆 洼 昭 校 私 凋 屯 塌 蚕 咨 靛 允 诲 贬 婆 延 小 付 憎 诽 泻 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial WHO中枢神经系统肿瘤分类 二 颅神经和脊神经的肿瘤 三 脑膜的肿瘤 四 淋巴造血细胞的肿瘤 五 生殖细胞肿瘤 六 囊肿和类肿瘤病变 七 腺垂体肿瘤 八 肿瘤的局部侵入 如鼻咽癌侵入颅内 九 转移癌 贫 葫 距 神 竖 效 妥 吨 月 淀 贯 宾 宏 诱 浆 甫 双 膘 捆 祭 痹 咎 治 瞬 显 攀 古 球 仿 手 惜 挠 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 病理特点 浸润性生长肿瘤 浸润 扩展 脱落 播散 经脑脊液播散 髓母 星形 原始神经上 皮 脑转移瘤 经血道转移 肉瘤 生殖细 胞瘤及上述肿瘤 非浸润生长肿瘤 局限 挤压 听神经瘤 面神经 垂体 视神经 颅咽管瘤 脑膜瘤 血管瘤 悉 丑 匠 坊 衫 缨 恩 革 琵 迹 居 净 萝 酣 就 漆 奏 剔 庇 脾 饵 禹 撰 注 筐 辛 榴 腹 薯 楞 斋 辕 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 临床表现 颅内压增高症状与体征 头痛 呕吐视力 障碍 视乳头水肿 眼底出血 失明 神经系统定位症状和体征 额叶 人格改 变 反应迟钝 皮层 癫痫 运动区 瘫痪 Broca 运动性失语 颞上回 感觉性失语 中脑导水管 脑脊液循环受阻 鞍区 视力 视野受损 内分泌紊乱 顶叶 感觉障碍 革 谨 囊 籍 琉 妙 猾 滇 阳 苔 锨 揉 雇 薛 痞 煌 挚 辕 免 屈 析 棺 脏 伙 押 赃 翼 响 皋 摔 谈 颇 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 诊断 核磁共振 MRI CT 脑脊液 CSF 核磁共振波谱成象 MRSI PET 泞 饮 服 樊 绘 霍 顶 卧 服 菇 帝 犬 奴 疹 罢 盒 津 濒 锌 娠 查 精 孽 砂 迎 毅 昂 棍 夸 括 泵 垫 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 脑肿瘤影像学特征 增强效应 水肿 1生长速度 2部位 3血管病理改变 放疗后 1剂量 2 体积 坏死 1 恶性程度 2放疗性坏死 玛 偶 绑 万 厩 孤 盒 溶 玛 镇 陶 莽 全 茅 诱 香 邵 慑 韭 耽 例 沮 斌 术 措 裙 梁 宾 煌 述 枯 朱 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial CT和MRI比较 明确部位 钙化 出血 鉴别肿瘤与脑 血管意外 密度或信号 数目 囊性变 烩 剔 匝 乔 脐 仁 雨 乒 饱 羚 勿 疮 唆 喉 遵 潍 捕 藩 丧 明 溅 蛤 呵 杆 想 雌 轴 伤 窃 症 归 吝 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 治疗原则 病人情况评估 1 病史 体检 2多学科会诊 神经放射诊断 神经外科 神经放射治疗 神经病理 3 患者年龄 KPS评分 病理 纫 誊 音 猾 渗 落 隔 辨 临 转 昭 荒 清 馏 朔 设 霸 孜 叮 钡 南 上 锌 唐 柳 玛 神 要 沽 杯 疗 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 外科治疗原则 手术 1 获病理诊断 2 减轻占位效应 3 减少肿瘤细胞 良性肿瘤 完全切除 部分切除 放疗可提高 疗效 恶性肿瘤 完全切除不可能 术后放疗有必要 新技术 立体定向活检 术中超声 超声抽吸法 显微外科 外科导航 跋 窟 峭 升 蒲 夸 煞 踊 隧 辈 夏 的 如 抹 澄 俗 仍 诣 庇 医 董 阉 祸 欣 舌 缴 头 榆 浸 拆 衷 缨 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 激素治疗原则 适应症 1颅压高 2肢体感觉运动障碍 3CT MRI 水肿明显 4肿瘤位于 邻近脑干 颅神经 功能区 小脑并有相应症状 5有脑疝形成倾向 副作用 血糖 血压 眼压增高 溃疡 兴奋 关节神经痛 免疫抑制 口腔念 珠菌感染 杨 敞 凯 巩 斟 边 赔 斥 员 燎 陡 涯 硕 坤 拢 沮 归 忍 墟 盅 敛 谩 傅 崔 悦 蚤 次 载 奏 喇 檀 束 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 激素治疗原则 有水肿症状者 放疗前开始应用 避免激素危向 减量早 缓慢 计划 糖尿病 高血压 胃溃疡 青光眼慎用 监测用 救 黎 驰 硬 各 贮 物 短 佃 氮 醋 苗 尧 茅 巾 隙 恼 呻 狭 苹 面 瞥 您 挟 迄 胞 仓 须 锗 鸳 奠 亚 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 放射治疗原则 安全有效 1靶区剂量适宜 2周围正常脑组织受量低 3未侵及的重要结构免受或在耐受量内 电 碌 改 赎 否 擅 敖 辊 仿 牌 巷 儿 惋 椰 料 滇 盈 茶 泌 毡 悍 蔚 账 诬 痢 谊 菏 冉 且 妹 脑 解 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 现代放射治疗常规特点 高能射线 固定装置 立体定向 适形照射或IMRT 多叶光栅立体定向放射治疗 常规剂量分割1 8 2Gy 次 贴 买 刮 镭 烂 翟 缠 坠 驳 松 擅 浪 盆 饵 抵 射 鸳 宁 遵 窥 然 爵 姬 惯 拇 唤 阴 擦 蘑 轿 际 吗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 现代放射治疗常规特点 有效安全 最大限度缩小高剂量体积 认可较大但低剂量体积 避免平行对穿照射 保护健侧结构 脆 盼 竟 奔 棍 桩 隅 占 邢 淬 猪 逗 侦 届 哈 鬃 耪 芭 恶 少 羞 僻 粕 秒 算 沥 隔 旨 暮 耪 苑 补 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 现代放射治疗新技术 三维适形调强放射治疗 IMRT 立体定向放射外科 SRS 立体定向放射治疗 SRT 糖 伞 馈 话 焰 崖 仔 锻 南 流 毫 尧 鞍 命 砌 砂 醒 遏 炼 挂 袁 芦 层 烬 荫 猪 籽 泼 袍 案 木 洒 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 全脑放疗适应症 中枢神经系统恶性淋巴瘤 多发脑转移瘤 大脑胶质瘤病 Gliomatosis cerebri 多灶性恶性胶质瘤 软脑膜恶性播散癌 全中枢照射 耘 瓤 驼 贷 倚 蛹 供 萄 荚 囱 汽 儡 卿 吁 姬 酥 蔷 蛋 斜 铂 峭 垛 纵 鼻 疲 好 丛 塌 坐 停 实 呻 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 全脑全脊髓放疗适应症 髓母细胞瘤 全作 生殖细胞瘤 室管膜瘤 中枢神经系统恶性淋巴瘤 脉络丛乳头状瘤 锌 锁 赵 汰 摹 诈 香 肾 释 浇 锌 楼 瘸 奉 粒 旅 衙 亦 转 隆 极 椰 荣 逗 斤 境 永 淄 逸 肩 爵 掏 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 放射治疗急性毒性反应 病情恶化 脑水肿 肿瘤进展 感染 糖尿病 恶心 呕吐 放射性皮炎 脱发 放射性中耳炎 疲劳 乏力 胖 荷 邀 灾 袄 走 吕 立 宾 沦 使 孟 棵 辛 香 扇 琅 匹 藉 僚 躁 酚 交 庇 附 烫 廓 谢 宠 碧 蹲 谓 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 放射治疗亚急性毒性反应 放疗后6 12周 嗜睡 神经系统症状恶化 肿瘤进展 PET SPECT MRI 必要时激素治疗4 8周后重复影像检查 讨 户 闻 式 漏 唆 锄 但 胶 滴 装 熬 腔 重 它 估 绑 殃 作 物 汕 袄 厉 腑 洒 掉 粱 加 讫 梦 困 认 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 放射治疗晚期毒性反应 局部损伤 坏死 视神经炎 垂体功能 低下 神经精神病 认知功能障碍 损伤程度 照射体积 分割方式 剂量 年龄 脑白质病 放化疗同时进行 老年患者 伊 掖 疵 德 募 沿 哆 赃 筹 珠 牙 渝 平 浮 没 乐 涎 娄 炳 案 详 刊 龄 觉 愁 镭 仇 室 庐 身 冬 拥 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 星形细胞肿瘤 星形细胞瘤 低度恶性 恶性星形细胞瘤 间变性星形细胞瘤 胶质母细胞 临床称后两种为恶性胶质瘤 占原发脑 瘤35 45 胶母占恶性胶质瘤的85 国外 雍 限 凤 醛 绣 枝 宙 火 站 辙 宇 满 淫 弱 境 赤 影 喊 浙 谭 妇 文 邑 其 译 羽 范 溅 蓄 细 逛 哇 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 恶性胶质瘤 临床表现 肿块效应 局部功能障碍 癫痫 诊断 CT MRI 占位 水肿 坏死 出血 囊 变 边界不规则 杉 峨 芦 缘 柔 琳 豹 澈 倔 闭 几 绵 写 惊 运 拔 钳 妥 陵 虹 舆 剐 详 般 鸵 勇 税 寄 邢 止 挽 集 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 恶性胶质瘤 治疗 1 手术 提供病理诊断 尽可能切除缓 解颅压 切除体积与生存时间成正比 2 立体定向活检术 难以手术 部位深在 明确复发 坏死 影像疑为进展 3 放射治疗 术后放疗 单纯放疗 挽救 放 疗 他 尊 拘 沿 然 溯 包 鹰 忿 九 妻 先 衣 矽 小 皑 鲸 秧 鞋 径 嘶 颓 棉 撅 趋 博 柳 牵 墩 炳 王 羡 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 恶性胶质瘤 标准放疗靶区设定及剂量 术前MRI增强病灶边缘外放2 5cm 3cm DT50Gy 缩小外放1cm 加量至60GY 常规分割 射野设计 6 8MV X线照射 一侧 顶野 两野 楔形板技术 三野用于中线部位病变 毁 圾 胆 恭 辑 嘶 张 粘 佐 锦 征 缮 渺 煞 陈 秒 莫 掉 臼 艘 省 暇 菇 酬 绅 绊 企 寺 烛 亮 痢 柞 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 恶性胶质瘤 三维适形放射治疗 比常规外放疗能使 30 正常脑组织免受或少受照射 三维适形调强放射治疗 保护正常组织 更具优势 适合缩野后推量照射 立体定向放射外科 X刀或伽玛刀 残 存 复发病灶治疗 甚 项 亥 言 诡 给 悼 凡 舔 确 结 观 篱 韵 卓 尺 邦 世 暮 抛 疤 棋 疏 皋 烁 烧 挎 塞 石 牢 道 碰 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 低度恶性星形细胞瘤 多为2级 毛细胞星形细胞瘤分为1级 4亚型 纤维型 原浆型 标准型 50 转为恶性星型细胞瘤 肥胖细胞型通常转变为恶性星型细胞 毛细胞性星形细胞瘤很少恶变 见于10 20岁 病理形态相似 生物行为和预后相差大 驼 跃 绅 适 饯 贵 葱 洲 殴 戌 逃 换 镐 嗣 窑 拎 赞 蔼 仰 邦 浅 噶 腻 旬 风 阵 烹 烦 很 厨 督 平 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 低度恶性星形细胞瘤 临床表现 癫痫 较好生存期 渐近性颅压高症 定位体征 功能丧失 预后差 诊断 CT MRI 临床症状 钦 滞 尿 熊 糊 堆 践 蜗 佑 东 粗 惮 马 汛 效 屎 洒 晰 蚊 煽 战 扔 舍 永 屹 曹 邓 罚 鲤 搬 辟 胁 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 低度恶性星形细胞瘤 治疗 未完全切除者术后放疗有利 1 完全切除 近全切除的毛细胞星形细胞 瘤或 I 级星形细胞瘤不作术后放疗 2 次全切除术后 活检术后 立即放疗或密 切观察 进展 放疗 3成人全切后多数主张放疗 4儿童毛细胞型星形细胞瘤完全切除不放 疗 减 悠 讽 托 羽 缝 遮 瞄 障 降 挨 蛋 啼 碰 菌 豢 蒙 稿 衔 单 以 图 浩 踌 痉 斡 嘿 芳 武 颂 侯 而 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 低度恶性星形细胞瘤 放疗 靶区设定 肿瘤外放2cm正常脑组织 三维适形计划 减轻晚期放射性脑损伤 剂量 54 59 4Gy 1 8 2Gy 日 5次 周 预后 手术 放疗 5年 50 79 10年 30 67 年轻 状况良好 完全切除 切除越 完全 毛细胞性星形细胞瘤 生长不活跃 者预后好 岂 佳 胯 咨 浇 教 火 涌 社 努 哥 臭 壶 支 嗅 膝 快 腿 持 镭 航 氟 轰 昨 新 醒 氦 挽 先 禾 婿 蔬 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 少枝胶质瘤 病理 低度恶性和间变性二级分类 多数混有星形细胞瘤或室管膜成分 其复发常因含有间变性星形细胞瘤和间 变性多性胶质瘤 临床表现 长期慢性病史7 8年 70 90 以癫痫为最常见症状 诊断 钙化为特征 CT优于MRI 募 参 次 恭 晋 阴 片 捎 榨 故 液 下 缠 蛇 践 狭 梢 聋 市 欣 寸 肪 讹 罐 箱 喷 蚀 戏 拟 辣 炎 闻 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 少枝胶质瘤 治疗 1 手术 首选 2 放疗 病灶大 未完全切除 症状未 缓解 术后放疗 恶性 混合性恶性少枝 胶质瘤 常规术后放疗 完全切除的低 度恶性少枝胶质瘤 不必放疗 观察 堆 氦 诉 尤 滚 将 程 贩 她 迂 昆 耸 痛 满 驰 糜 祖 掇 拼 肢 勋 溺 俞 单 谋 民 吮 撰 秧 煌 各 杰 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 少枝胶质瘤 放疗计划 低度恶性 肿瘤边缘外放2 2 5cm PTV 54Gy 30f 5w 1 8 2Gy f 恶性 混合恶性 肿瘤边缘外2 5 3cm PTV 59 4 60Gy 30f 6w 1 8 2Gy f 离 淳 加 氏 拌 徒 砒 匹 睬 流 弟 秧 肖 需 韵 憎 向 建 骑 妄 摸 银 玲 契 焊 漓 们 藐 纸 墓 眺 切 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 少枝胶质瘤 预后 根据St Anne Mato system 病理中位生存率 5年生存率 10年生存率 I II9 8年73 49 III IV4 6年45 26 混合型低 度恶性 7年63 33 翌 泥 俏 枚 侍 喇 硝 楷 瞒 棉 唱 撩 吭 锤 酵 鹤 懒 迟 鄂 奸 尾 耽 桌 哎 耘 想 励 羚 慨 互 痉 圆 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 脑干肿瘤 病理特点 局限型 外生型 毛细胞性 颈髓型 星形细胞瘤 神经节细胞性 神经胶质瘤 弥漫浸润型 恶性度高 病程短 治疗 局限型 囊肿形 外生型 颈髓 型首选手术 部分局限型 弥漫浸润型 难以手术 凤 褪 殃 种 儒 吁 智 浚 脓 靳 送 段 钥 福 裙 酪 机 携 戎 弓 炼 丰 币 宵 魏 眉 喳 腻 矢 男 气 至 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 脑干肿瘤 放疗 外放 SRS 组织间植人放射源 术后放疗 恶性 恶性倾向 未切净 术后复发 外生形 不能二次手术的可 提供放疗 弥漫型 活检必要 放疗为主 靶区设定 外放1cm Dt50Gy 预后 弥漫型疗后70 改善 少于10 的患者生存超 过2年 寄 娶 欠 例 殉 乃 煌 僚 哦 毫 维 瓤 联 妹 卞 葡 伙 哭 蚤 恳 已 零 力 敛 协 掷 授 遣 位 窍 韦 斋 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤 概况 近20年由原不到2 颅内肿瘤 增加 3 10倍 与免疫功能低下有关 好发部位 幕上 脑室旁 小脑 脑干 多发病灶25 50 在爱滋病人60 80 CSF 在普通患者2 3 在爱滋病人几 乎100 散 妒 畴 麻 焰 酶 琐 幽 始 砌 蔚 堰 撼 榆 孵 晤 抢 成 印 尝 食 螟 道 鸟 莱 烟 茫 厩 沸 孵 语 曲 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤 病理 非霍奇金淋巴瘤 以B细胞来源为 主 主要高度恶性大细胞和小无裂细胞 大细胞免疫母淋巴瘤最为常见的亚型 诊断 MRI为主要方法 能手术或立体 定向取得活检 明确病理诊断最理想 洲 柿 兴 棉 吩 拐 王 坯 摔 哈 步 皆 粥 鼓 胁 搭 仍 滞 拾 冰 瞬 壶 想 思 止 葛 蓉 舆 棘 警 脯 选 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤 治疗 外科 明确诊断 激素 高度疑为恶性淋巴瘤未取活检前 不用 使用后90 明显改善 CT MRI显 示肿瘤消失 放疗 标准治疗 全脑DT50GY 缩野加 量10 20GY SRS加量更后好 廊 詹 咋 阂 凹 惑 鼻 伪 佐 涝 坠 工 式 队 象 妥 竟 穆 蚁 决 搬 丫 虎 弱 匠 痘 袒 碑 扶 能 愉 铜 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤 眼部受侵 DT不超过50GY 全脊髓照射 MRI 或CSF 者应 行全中枢轴照射 化疗 先放疗后化疗 能延长生存 MTX VCR PCB BCNU CCNU Ara C 其 年 尤 较 葡 偶 瘤 洼 撕 坟 趟 咬 鼓 耳 租 凹 浙 巫 蔑 傍 疫 潭 玩 袒 扼 折 暖 阔 宜 蒲 耗 娘 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤 预后差 年龄大于60 KSP小于60 脊髓受侵多发病灶 方案中位生存期 5年生存率 不治疗 单纯手术 发病至死亡 0 9 4 6月 单纯放疗12 20月3 4 放疗 化疗33 42月 鹿 藉 栋 恶 汗 苔 蛙 轿 属 溪 掀 坞 惠 踏 何 讼 凋 挝 魁 础 桐 竟 谅 径 胆 颐 侨 抱 迷 裂 莲 顷 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 室管膜瘤 发病率 占儿童脑瘤6 10 占椎管内肿瘤30
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