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乳腺癌流行病学分析

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乳腺癌 流行病学 分析
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乳腺癌流行病学分析 目 录 01 全球乳腺癌流行病学分析 02 中国乳腺癌流行病学分析 03 对阿帕替尼的启示 目 录 01全球乳腺癌流行病学分析 02中国乳腺癌流行病学分析 03对阿帕替尼的启示 年龄标化后每100 000妇女乳腺癌发病率 http www news 乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤 乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤 新发和死亡病例数高居榜首 Jemal A Bray F Center MM et al Global Cancer Statistics CA CANCER J CLIN 2011 61 2 69 90 http globocan iarc fr 目 录 01全球乳腺癌流行病学分析 02中国乳腺癌流行病学分析 03对阿帕替尼的启示 中国女性发病率第一的恶性肿瘤是乳腺癌 占15 中国女性乳腺癌死亡率较其他主要恶性肿瘤低 乳腺癌流行病学 中国 Trends in Incidence Rates Age Standardized to the Segi Standard Population for Selected Cancers forFemales China 2000 to 2011 Data source 22 population based Chinese Trends in Mortality Rates Age Standardized to the Segi Standard Population for Selected Cancers forFemales China 2000 to 2011 CA CANCER J CLIN 2016 u发病呈年轻化趋势 我 国乳腺癌发病高峰年龄在 45 55岁 比西方国家的 妇女早10 15年 u就诊时间晚 在经济不发达地区 大约30 的患者就诊时已经属 于偏晚的 期 期 而在美 国这一比例只有15 u我国大中城市女性乳 腺癌发病率居首位 比其他中小城市和农 村地区高出2 3倍 1 Lei Fan et al Lancet Oncol 2014 15 e279 89 2 郑莹 等 中国癌症杂志 2013 23 8 561 569 乳腺癌流行病学 中国 生活 高脂高热饮食 体重和运动 吸烟饮酒 放射暴露 家族史和遗传因素 避孕药服用 雌激素替代治疗 乳腺非典型性增生 乳腺良性疾病 月经初潮 首次足月妊娠年龄 哺乳 流产 绝经年龄 雌激素 生殖因素 乳腺疾病 乳腺癌的危险因素 BRCA1 2 Li Fraumeni ATM PTEN MLH 1 MSH 美国vs中国5年生存率 仍存在差距 江苏启东县上海地区美国 5 年 生 存 率 最新的发表在 Lancet Oncol期刊的有关中国乳腺5年生存率的综述显示 中国医疗条件最好的城市之一上海 在乳腺癌5年生存率方面仍与美国的整体水平存在差 距 Lancet Oncol 2014 15 e279 89 目 录 01全球乳腺癌流行病学分析 02中国乳腺癌流行病学分析 03对阿帕替尼的启示 乳腺癌市场容量大 5年患病率列中国全部肿瘤第一 Zheng R et al Cancer Lett 2015 Oct 13 pii S0304 3835 15 00620 5 乳腺癌虽然发病率高 但是预后相对较好 5年患病率位列中国肿瘤第一位 市场容量 500万患者 年 阿帕替尼乳腺癌研究共有2篇研究获得发表 主要研究者 胡夕春教授 研究单位 复旦大学附属肿瘤医院 VEGF TKI治疗HER2 乳腺癌临床试验总结 治疗阶段试验组对照组研究结论 一 二 三线单药舒尼替尼卡培他滨失败 一线联合化疗舒尼替尼 多西他赛多西他赛失败 一线联合化疗舒尼替尼 紫杉醇贝伐珠单抗 紫杉醇失败 一 二线联合化疗 IIB期 索拉非尼 卡培他滨安慰剂 卡培他滨PFS TTP提高 一 二线联合化疗 III期 索拉非尼 卡培他滨安慰剂 卡培他滨失败 总结 单药治疗疗效较低 但联合治疗方案毒性作用较大 舒尼替尼和索拉非尼 针对HER2阴性乳腺癌的III期临床研究全军覆没 小 结 n 乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤 新发和死亡病例数高居榜首 n 乳腺癌的危险因素多种多样 中国和国外存在差异 n 乳腺癌市场容量大 5年患病率列中国全部肿瘤第一 n 单药治疗疗效较低 但联合治疗方案毒性作用较大 舒尼替尼和索拉 非尼针对HER2阴性乳腺癌的III期临床研究全军覆没 阿帕替尼单药或 者联合治疗方案充满机遇和挑战 Thank you
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