• / 28
  • 下载费用:25 金币  

肺部感染护理查房1111PPT课件

关 键 词:
肺部 感染 护理 查房 1111 PPT 课件
资源描述:
Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 社区获得性肺炎 护理查房 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 内容简要 v1疾病相关知识介绍 v2病史介绍 v3护理诊断 v4护理目标 措施及效果评价 v5健康教育 v6多重耐药隔离措施 v7梅毒隔离措施 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 社区获得性肺炎 v概念 社区获得性肺炎 community acquired pneumonia CAP 指在医院外 获得的感染性肺实质 含肺泡壁即广义上 的肺间质 炎症 包括具有明确潜伏期的 病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病 的肺炎 以肺炎链球菌等G 菌多见 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 病史概述 v患者 1床 余本密 男 78岁 住院号 158446 患者系 胸闷一月加重一周 于 2014 7 15入住我院EICU 2014 7 25转 入我科继续治疗 患者转入时神志清楚 无创呼吸机辅助呼吸 双瞳孔等大等圆 光敏 双肺呼吸音低 可闻及广泛细湿罗 音 脉氧维持在92 93 有胸闷气喘 表现 呼吸偏促 心率170次 分左右 血 压120 75mmHg Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 入院诊断 v社区获得性肺炎 重症 呼吸衰竭 v低蛋白血症 v多浆膜腔积液 v梅毒 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 辅助检查 日期 项目 2014 7 3 0 2014 8 1 参考值 单位 谷丙转 氨酶 424910 40U L WBC 1011 184 104 109 L 胆碱酯 酶 497643837000 19000u l 白蛋白 32 231 835 0 55 0g L 血红蛋白115117130 172g L 总蛋白62 753 860 80g L Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 清理呼吸道无效 与分泌物粘稠有关 v护理目标 患者能有效的咳嗽 保持气道通畅 v护理措施 1 给予振动排痰Bid 2 鼓励患者多饮水 每日1000 2000ml 3 鼓励患者咳嗽 指导有效咳嗽方法 4 按时添加呼吸机湿化罐里面的灭菌 水 避免患者吸入干燥的氧气 5 遵医嘱给予氨溴索等化痰药 效果评价 患者学会有效咳嗽咳痰方法 能保持 气道通畅 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 恐惧焦虑 与呼吸困难 家属态度冷漠有关 v护理目标 患者当日感到舒适感增加 躁动症状较前缓 解 对护士信赖感增强 v护理措施 1 向患者解释焦虑状态下会影响疾病的康复 2 对待患者热心和蔼 做好生活护理 工作 认真负责 以取得患者的信任 3 多倾听患者主诉 主动询问对护理的意见 和要求 4 鼓励家属参与到患者的康复工作 积极配 合医护人员的治疗和护理 5 必要时遵医嘱给予镇静药 NS46 右美 托咪定400ug静脉泵入4ml h 效果评价 患者情绪稳定 并表现出对护理工作的满意 但对自己的病情仍有担忧 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 睡眠形态紊乱 与外界刺激与呼吸困难有关 v护理目标 患者主诉可安静休息 睡眠时 间较前延长 睡眠质量较前好转 v护理措施 1 做好入院宣教工作 让患者 尽快适应病房环境 2 保持环境整洁安静 夜间巡 视做到四轻 病人睡眠时间减少不必要的 干扰 避免光线刺激 3 减少午睡睡眠时间 4 给予心理护理 v效果评价 患者主诉睡眠情况较前好转 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 便秘 患者2014 7 20 7 31未解大便 与进食 少 活动量少有关 v护理目标 患者能有效排便 v护理措施 1 指导患者多饮水 进食粗纤 维食物 新鲜水果蔬菜 进行腹部环形按 摩 2 指导患者床上翻身活动 护理评价 患者2014 8 1自主排便一次 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 活动无耐力 与体液丢失与营养摄入不足有关 v护理目标 患者活动能力有所好转 v护理措施 1 要求病人坚持有规律的床上 肢体活动 2 告知患者正确活动方式及活 动量 若出现任何不适应立即停止活动 3 嘱其多食易消化 富含营养 的食物 4 遵医嘱予白蛋白10g静滴 v效果评价 病人床上活动量较前增加 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 知识缺乏 与医疗知识复杂性有关 v护理目标 患者或家属住院期间基本了解 疾病相关知识 v护理措施 1 向家属介绍疾病相关知识 v 2 患者病情稳定后实施健康教育 v效果评价 家属充分了解疾病相关知识 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 潜在并发症 压疮 与患者营养不足及拒绝自 主翻身有关 v护理目标 患者住院期间不发生压疮 v护理措施 1 严格交接班 2 督促患者按时翻身 保持皮 肤清洁 保持床单位清洁干燥 3 遵医嘱予白蛋白10g静滴qd 补充营养 效果评价 患者住院期间未发生压疮 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 潜在并发症 有管道脱落的危险 v护理目标 患者住院期间无管道脱落事件 v护理措施 1 严格交接班 注意各管路留 置时间 部位 深度 固定 是否通畅 局部情况 贴好各管路的标识 2 进行预防管路滑脱的宣教 3 掌握导管滑脱的紧急处理预 案 当发生管路滑脱时 要本着安全第一 的原则 迅速采取补救措施 避免或减轻 对患者身体健康的损害或将损害降至最低 v效果评价 患者住院期间无管道脱落事件 发生 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 健康教育 v1 饮食指导 进高蛋白 高热量 高维生 素易消化的半流质食物 多食用水果 不 要大量食用辛辣油腻食物 v2 休息与活动指导 注意保暖 保持室内空 气清新 鼓励患者每隔1h进行深呼吸和有 效咳嗽 卧床患者应注意翻身 每日2次为 患者振动排痰一次 坚持深呼吸锻炼 这 样可以减少肺不张的发生 还要避免呼吸 道的刺激 如吸烟 灰尘 化学飞沫等 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial v3日常生活指导 v 1 增加休息时间 避免劳累 定时开窗 通风 保持室内空气新鲜 通风时注意病 人的保暖 避免冷空气直吹或对流 v 2 注意防止上呼吸道感染 v 3 避免淋雨 受寒 醉酒 过劳等诱因 v 4 积极治疗原发疾病 v 5 给予高蛋白 高热量 高维生素易消 化的饮食 鼓励病人多饮水 每日至少 1000 2000ml Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 多重耐药菌 本患者系肺炎克雷伯杆菌 耐药 v多重耐药菌 multiple resistant bacteria 是指有多重耐药性的病原菌 其 定义为一种微生物对三类 比如氨基糖苷 类 红霉素 B 内酰胺类 或三类以上抗 生素同时耐药 而不是同一类三种 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 隔离措施 v一 病人应单独安置在隔离病室 必须进 行接触隔离 禁止无关人员进入 在床牌 标贴接触隔离警示标识 提醒医务人员 v二 限制病人家属探视 如必须探视 每 次1 2人 家属应戴一次性口罩 帽子 手 消毒 必要时穿隔离衣 v 三 遵守无菌操作规程 特别是实施中心 静脉置管 气管切开 气管插管 导尿 放置引流管等操作时 确保无菌操作 v 四 病室空气新鲜 每天通风换气 每日 空气消毒 有记录 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial v五 在诊疗 护理过程中 若病人有大便 失禁情况 应加穿隔离衣 当可能产生气 溶胶操作 如吸痰或雾化治疗等 时 还 应戴口罩和防护面罩 并在离开房间前脱 去手套和隔离衣至黄色垃圾袋中 脱去手 套后必须进行手清洗或手消毒 v六 医 护人员对患者实施诊疗 护理操 作前后严格执行手卫生规范 手上有明显 污染时 应洗手 无明显污染时 用速干 手消毒剂手消毒 防止交叉感染 v Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial v七 地面每日湿式清扫 遇污染时即刻消毒 用 500 1000mg L 0 05 0 1 的含氯消毒剂 进行拖擦 v八 床头柜 床单元 监护仪等物体表面用500 1000mg L含氯消毒剂擦试 v 九 血压计 听诊器不能共用 专人专用 每日 保持清洁干净 终未消毒 轮椅 担架 在每次 使用后必须经过清洗及消毒 500 1000mg L含 氯消毒剂擦试 v十 患者的生活垃圾均应放入黄色垃圾袋 运送 时应密封 两次培养阴性方可解除隔离 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 梅毒 v梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性 全身性性传播疾病 主要通过性交传染 可侵犯全身各器官 造成多器官的损害 v传染源 梅毒是人类独有的疾病 显性和 隐性梅毒患者是传染源 可通过胎盘传给 胎儿 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 梅毒患者隔离措施 v 一 梅毒病人应安置单独房间 v 二 医护人员接触梅毒病人时 应穿 隔离衣 手有破损或接触血液 体液及分 泌物时戴手套 手被病人体液 血液及分 泌物污染时应立即用消毒液洗手 v 三 认真做好床边隔离 治疗及护理 操作放在最后集中进行 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial v四 接触梅毒病人的窥具及其他医疗用具 必须一人一用 使用后进行消毒 病人的 衣被 褥套不用清点 用双层胶袋密封包 好 并注明梅毒病人衣物标志 v五 每日进行病房内物体表面消毒 用 0 025 0 05 含氯消毒液或0 2 过 氧乙酸擦拭 v Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial v六 应减少梅毒病人与他人接触 除患者 房间物品外 病人应减少接触病区的物品 v 七 梅毒病人吃剩的饭菜 痰液 呕 吐物按医疗废物 用双层医疗胶袋密封包 装 排泄物用0 025 0 05 含氯消毒 液或0 5 过氧乙酸浸泡1 2小时消毒后 方可丢弃 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial
展开阅读全文
  麦档网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:肺部感染护理查房1111PPT课件
链接地址:https://www.maidoc.com/p-16697781.html

当前资源信息

范文库

编号: 20181015155001056136

类型: 共享资源

格式: PPT

大小: 1.30MB

上传时间: 2020-05-24

关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

[email protected] 2018-2020 maidoc.com版权所有  文库上传用户QQ群:3303921 

麦档网为“文档C2C模式”,即用户上传的文档所得金币直接给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的金币归上传人(含作者)所有。
备案号:蜀ICP备17040478号-3  
川公网安备:51019002001290号 

本站提供办公文档学习资料考试资料文档下载


收起
展开