• / 23
  • 下载费用:25 金币  

肾移植术后感染与CANPPT课件

关 键 词:
移植 术后 感染 CANPPT 课件
资源描述:
Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 肾移植术后感染与CAN 中山大学附属第一医院器官移植科 陈立中 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 慢性移植物肾病 CAN 肾移植6 个月后发生 影响移植物长期存活的最主要原因 组织学 肾间质纤维化 肾小管萎缩 小动脉炎 血管壁增厚 肾小球硬化 细胞外基质沉积 发生原因 各种因素造成 病毒感染 有非常重要的关系 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 一 巨细胞病毒感染 CMV 与CAN CMV的影响 炎症 细胞因子 生长因子 潜伏的CMV 活动的CMV感染 局部病毒血症 侵入性 直接影响 长时间发热 肺炎 心肌炎 肝炎 肠炎 胰腺炎 视网膜炎 间接影响 移植物损伤 急性排斥慢性排斥 动脉硬化症 闭塞性细支气管炎 胆管消失综合征 全身免疫抑制 机会性感染 交叉感染 EBV HCV Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial CMV在人体的复制 肾移植早期 CMV感染率达5 75 倍增时间0 1天 低水平持续复制对CMV间接作用的发病 机制非常重要 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial CMV感染引起CAN可能的机制 CMV感染 T细胞分泌IFN 血管内皮 小管上皮细胞上MHC I II类分子 1 CMV编码与MHC I类抗原结构相似的分子 2 即刻早期抗原和某些MHC II类抗原具同源性 抗原呈递细胞上共刺激分子表达 T细胞活化 排斥反应 CMV感染 血管内皮和肾小管上皮损伤 炎症细胞浸润 TGF 1 分泌 肾间质纤维化 CAN Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial CMV与长期移植肾功能 移植物内持续检测到CMV的患者 移植物存活 率 肌酐清除率显著低于CMV阴性者 P 0 041 P 0 007 慢性移植物肾病者CMV病发病率显著高于肾功 能正常者 52 vs 5 P 0 012 在发生慢性移植物肾病的患者中 急性排斥和 CMV 可同时被检测到 31 6 CMV与急性排斥发生也有显著相关性 P 0 05 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 258例连续肾移植 随访至少6个月 移植后3月血肌酐情况 在CMV病的患者中最高 血肌酐为 193 7 mol L CMV感染者中血肌酐为163 7 mol L 从未发生CMV感染或CMV病的患者血肌 酐为150 1 mol L 三者间具显著差异 P8ng ml MMF 2g d vs 常规剂量CsA Aza 发生BK病毒相关性肾病危险性增加10 13倍 大剂量激素冲击也可导致BK病毒相关性肾病发 生率增加 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 相关机制 BK病毒 侵犯肾小管上皮细胞 病毒复制 形成内涵体 上皮细胞损伤 坏死溶解 淋巴细胞 单核细胞浸润 肾间质炎症 肾小管萎缩 肾间质纤维化 不可逆的肾损害 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 组织学表现 分三期 A期 病毒复制 内涵体 无上皮溶解和间质炎症 B期 上皮细胞溶解 小管基底膜损伤 间质水肿 炎症细胞浸润 轻 中度肾小管萎缩和肾间质纤维化 1g d的相对危险性是后者的5 36倍 发生CAN的几率 HCV阳性 59 6 HCV阴性 20 5 新 复发膜性增生性肾小球肾炎的发生率 HCV阳性 45 8 HCV阴性 5 8 膜性肾小球肾炎的发生率 HCV阳性 18 2 HCV阴性 7 7 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 治疗 利巴韦林 用来预防丙肝相关性肾病 治疗丙肝病毒感染 很少用干扰素 建议 术前1年对HCV阳性者 干扰素 利巴韦林治疗6个月 可明显减少术后HCV相关性肾病发生率 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 四 HBV相关性移植肾病 HBV相关性肾病很少见 术后HBV大量复制可致 膜性肾病 膜增生性肾病 IgA肾病 活检标本免疫组化 HbsAg沉积 临床表现 蛋白尿 不同程度肾损害 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 五 其他感染 人疱疹病毒 6 HHV 6 人疱疹病毒 7 HHV 7 常合并于CMV感染中 也可能造成移植肾损害 其机制和CMV感染类似 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 谢 谢 谢 谢
展开阅读全文
  麦档网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:肾移植术后感染与CANPPT课件
链接地址:https://www.maidoc.com/p-16697817.html

当前资源信息

范文库

编号: 20181015155059103542

类型: 共享资源

格式: PPT

大小: 530.00KB

上传时间: 2020-05-24

关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

[email protected] 2018-2020 maidoc.com版权所有  文库上传用户QQ群:3303921 

麦档网为“文档C2C模式”,即用户上传的文档所得金币直接给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的金币归上传人(含作者)所有。
备案号:蜀ICP备17040478号-3  
川公网安备:51019002001290号 

本站提供办公文档学习资料考试资料文档下载


收起
展开