• / 27
  • 下载费用:25 金币  

输血的流程及注意事项PPT课件

关 键 词:
输血 流程 注意事项 PPT 课件
资源描述:
Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 输血的流程及注意事项 授课人 刘娜 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 静脉输血的目的及适应症 目的 适应症 补充血容量出血 纠正贫血贫血 低蛋白血症 补充血浆蛋白严重感染 补充各种凝血因子和血小板凝血功能障碍 补充抗体 补体等血液成分CO中毒 苯酚等化学物质中毒 排除有害物质溶血性输血反应 重症新生儿溶血 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 血液制品种类 新鲜血 全血 库血 自体血 血液制品 血浆 成分血 红细胞 白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 其他血液制品 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 血浆 普通血浆 冰冻血浆干燥血浆血浆蛋白成分 分新鲜 血浆和 保存血浆 20 30 低 温下保存 保存时 间为5年 白蛋白 球蛋白 凝血因 子等 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 洗涤红细胞 浓缩红细胞浓缩红细胞 红细胞悬液红细胞悬液 冰冻红细胞冰冻红细胞 红细胞 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 输 血 的 流 程 图 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 取血 1 需二人共同核对患者的病历并填写取血单 项目包括 患者的科别 床号 姓名 住院号 血型 包括RH血 型 血液种类 输血量 取血者携带取血单 取血箱 到血库取血 2 取血者与血库人员共同查对 1 取血单与发血单核对 2 发血单与血袋标签核对 3 核对项目 患者的床号 姓名 住院号 血型 包括 Rh血型 供血者信息 条码号 血型 血液种类 血袋 号 血量 血液有效期 交叉配血试验结果有无凝集 血液有无溶血和凝块 血袋有无破损及渗漏 取血者不 得擅自更改标签内容 血袋标签如有涂改时发血人需签 名 以上项目核对无误 取血者与发血者分别签名 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 输血前核对 1 必须由两名医护人员持患者病 历 交叉配血报告单 血袋共同核 对患者患者的床号 姓名 住院号 血型 包括Rh血型 血液成分 有无凝集及供血者信息 血型 血袋号 血液有效期 2 让患者自诉姓名及血型 包括 Rh血型 经核对无误后 开始进 行输注 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 严格执行无菌操作 使用标准输血器进行输血 输血前将血袋内的成份轻轻混匀 避免剧烈震荡 血液内不得加入药物 如需稀释 只能加入生 理盐水 连续输注不同献血者的血液室 两袋血之间需用 0 9 生理盐水将输血管路冲洗干净 输血时应先快后慢 根据年龄和病情调整输血速 度 检查穿刺部位有无血肿或渗血 并严密观察 有无输血反应 输血完毕后 空血袋在常温下保留4h 交叉配血 报告单应黏贴在病历中 血液送达病房后应在4h内输注 不得自行储血 如发生输血反应 应按照输血反应时的应急程序 进行相应处理 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 三查八 对 一对床号 二对姓名 三对住院号 四对血 袋号 五对血型 六对 交叉配血结 果 七对血液剂量 八对血液种类 三查 八 对 一查血 液质量 二查 血液 有效 期 三查输血 装置是否 完好 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 13 取回的血应尽快输用 决不允许将血液长时 间地放在室温下或置于无温度监控的冰箱中 除手术室 急诊室 监护室外原则上逐袋 领取 现输现拿 病房有温度监控冰箱例外 输用前将血袋内的成分轻轻混匀 避免剧烈 震荡 血液内不得加入其他药物 如需稀释 只能用静脉注射生理盐水 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 14 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道 连续输用不同献血者的血液时 前一袋输尽后 用静脉注射用生理盐水冲洗输血器 再接下 一袋血继续输注 连续进行血液成分输注时 输血器应至少每12小时更换一次 室内温度过高 适当增加更换频率 国外认为连续输注4单 位 1单位红细胞450ml全血制备而成 的血液应 更换输血器 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 15 有多种血液成分需要输注时 应优先输注血小板血小板收到 后尽快输注 要求以患者可以耐受的较快速度输入 每袋血 小板应在20分钟内输注完毕 其次为新鲜血 最后是库存 时间长的血 输注血小板最好采用双头输血器 当血小板快要输完时 将 30ml左右的生理盐水通过Y型管移入血袋内冲洗 以使粘附 在血袋内壁上的血小板也输注给患者 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 输血时出现异常情况时应减慢或停止输血 以静 脉注射生理盐水维持静脉通道 并立即通知值班 医生及时治疗和抢救 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 合理控制速度 开始输血时速度要慢 一般不超过15滴 分 观 察15分钟 无不良反应后 可根据病情需要 年 龄及血液成份调节滴速 不论是什么情况 一袋血须在4小时之内输完 如室温高 可适当加快滴速 防止输注时间过长 血液发生变质 特别是长菌危险 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 18 严禁将药物加到血液中 除了生理盐水外 不可向血液内加入任何药物 原 因是 药物加入血液 不仅可改变血液中的pH 离子浓度 或渗透压 而使血液中的成分变性 甚至发生溶血 而且药物本身也可能发生化学反应导致药物失效 某些药物 如地塞米松 加入血液滴注会掩盖溶血 性输血反应和细菌污染反应及时发现 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 19 由于输血的速度慢 药物进入机体的速度也慢 故不易迅速达到有效的血药浓度而及时发挥疗效 把药物加入血液的过程 增加了血液被污染的机 会 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 输血时要注意观察 新出现的症状及其与原发病的关系 注意观察生命体征的变化 注意观察并记录尿液的量 色及性质 以及伴随症状 观察 皮肤的温度 湿度 颜色 有无瘙痒 荨麻疹 有无眼 面部 血管神经性水肿等 密切观察患者出和贫血纠正的情况 有异 常发现应及时与临床医师联系 及时采取相应的处理措施 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 输注情况 血液输注是否通畅 尤其输注红细胞制剂是输注 速度易减慢 可轻轻摇匀 另外 输血管道的扭 曲 受压 针头的分离 移位或阻塞都会影响输 注速度 需及时排除故障 此外 还要注意注射 局部有否肿胀 疼痛 血液外渗等 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 输血的不良反应 1 输血反应 发热反应 过敏反应 溶 血反应 2 大量输血后反应 循环负荷过重 肺 水肿 出血倾向 枸橼酸钠中度反 应 3 其他 空气栓塞 细菌污染反应 输 血传染的疾病 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 输血的不良反应及处理 一 发热反应 是输血反应中最常见的一 种 处理处理 预防预防 视症状轻重而减慢输注速度或停止 输血 寒战其予保暖 予抗组胺药物 高热时予物理降温 临床表现临床表现 起始寒战 其后发热 T高达38 41 伴头痛 恶心 呕吐等 1 输注前半小时可予异丙嗪肌注 2 输血开始15分钟减慢速度 3 阻绝致热原进入体内 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 二 过敏反应 也是输血反应中最常见的 临床表现临床表现 处理处理 皮肤瘙痒或荨麻 疹为常见表现 轻者予抗组胺药治疗 重者应立 即中断输注 对喉头水肿和过敏 性休克早期做相应抢救 预防预防 过敏体质者输前半小时予抗组胺药 有过敏史者不宜献血 采血前4小 时供血者应禁食 临床表现临床表现皮肤瘙痒或荨麻 疹为常见表现 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 三 溶血反应 发生率低 但危险性大 死亡率高 临床表现临床表现 1 轻型 发热 茶色尿或轻度黄疸 2 重型 心悸 胸痛 腰背疼痛 呼吸困难 心率加快 血压下降酱油色尿 少尿 无尿 肾衰竭 甚至并发DIC 处理处理 预防预防 1 立即停止输血 2 及时积极抢救 抗 休克 维持有效循环 保护肾脏及防 治或纠正DIC的发生 1 严格执行配血操作规程 严格核对 2 慎输或不输冷凝集血3 抗红细胞抗体 效价低 配血时出现 弱凝者要重视 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial 大量输血后反应 循环负荷过重 同静脉输液 出血倾向 1 密观出血现象 2 每输库血3 5个单位 补充1个单 位新鲜血 3 静脉输注氢化可的松 枸橼酸钠中毒反应 1 密观患者反应 2 输入血液1000ml以上时 静脉注射 10 葡萄糖酸钙或氯化钙10ml 以补充 钙离子 Five weeks of practice ended in this way and my feelings can only be summed up in eight words although hard but very substantial
展开阅读全文
  麦档网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:输血的流程及注意事项PPT课件
链接地址:https://www.maidoc.com/p-16699157.html

当前资源信息

范文库

编号: 20181015163125888250

类型: 共享资源

格式: PPT

大小: 2.39MB

上传时间: 2020-05-24

关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

[email protected] 2018-2020 maidoc.com版权所有  文库上传用户QQ群:3303921 

麦档网为“文档C2C模式”,即用户上传的文档所得金币直接给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的金币归上传人(含作者)所有。
备案号:蜀ICP备17040478号-3  
川公网安备:51019002001290号 

本站提供办公文档学习资料考试资料文档下载


收起
展开