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新新 人体 解剖学
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4,椎管椎管:各椎骨的推孔相迭连形成一条长管,称椎管,管中容纳脊髓和脊神经根等结构。各椎骨的推孔相迭连形成一条长管,称椎管,管中容纳脊髓和脊神经根等结构。5 椎弓椎弓:是附着在椎体后方的弓形骨板是附着在椎体后方的弓形骨板. 椎体与椎弓围成椎孔。椎体与椎弓围成椎孔。6 椎间孔椎间孔:椎骨连结时,由相邻推骨的椎骨连结时,由相邻推骨的椎椎上、上、椎椎下切迹围成的孔,有脊神经和血管通过下切迹围成的孔,有脊神经和血管通过.8,胸骨角胸骨角:胸骨柄和胸骨体交接处形成突向前方的横行隆起。平对第二肋。胸骨柄和胸骨体交接处形成突向前方的横行隆起。平对第二肋。12,翼点翼点:颅的侧面由额骨、顶骨、蝶骨、颅的侧面由额骨、顶骨、蝶骨、颞颞骨相交之处,通常说太阳穴处骨相交之处,通常说太阳穴处.1.解剖学姿势为解剖学姿势为:身体直立,两眼平视前方,双上肢自然下垂,手掌朝前,两足并拢身体直立,两眼平视前方,双上肢自然下垂,手掌朝前,两足并拢.7,(1):组成组成:股骨两侧髁,胫骨两侧髁及髌骨组成股骨两侧髁,胫骨两侧髁及髌骨组成.(2)、特点、特点:a.是人体内最大最复杂的关节是人体内最大最复杂的关节.b.关节囊广阔松驰关节囊广阔松驰.厚薄不一。厚薄不一。C.周围有韧带加强周围有韧带加强(髌韧带髌韧带.胫侧、腓侧副韧带胫侧、腓侧副韧带),前、后交叉韧带,前、后交叉韧带··前交又韧带伸膝时最紧张,前交又韧带伸膝时最紧张,后交叉韧带屈膝时最紧张后交叉韧带屈膝时最紧张.d.关节面上有内侧半月板,关节面上有内侧半月板,“C””形形;外侧半月板,外侧半月板,“O””形。形。e.关节内有一对翼状襞关节内有一对翼状襞.,充满脂肪组织,充满脂肪组织.f.在膝关节周围有许多滑膜囊,充满滑液在膝关节周围有许多滑膜囊,充满滑液.(3).运动运动:绕额状轴可作屈、绕额状轴可作屈、伸伸运动。屈膝状态下绕垂直轴可作轻度的旋内旋外运动运动。屈膝状态下绕垂直轴可作轻度的旋内旋外运动.9.膈位于胸、腹腔之间,为一向上膨隆的膈位于胸、腹腔之间,为一向上膨隆的穹穹窿状扁肌,周围部为肌性部分,附于胸廓下口周窿状扁肌,周围部为肌性部分,附于胸廓下口周缘的内面缘的内面;中央部为腱膜,称中心腱中央部为腱膜,称中心腱.膈上有三个孔膈上有三个孔:在第在第 12 胸推前方有主动脉裂孔,内有主胸推前方有主动脉裂孔,内有主动脉和胸导管通过动脉和胸导管通过;在主动脉裂孔的左前上方,约平第在主动脉裂孔的左前上方,约平第 10 胸椎水平有食管裂孔,内有食管和胸椎水平有食管裂孔,内有食管和迷走神经通过迷走神经通过;在主动脉裂孔的右前上方,约平第在主动脉裂孔的右前上方,约平第 8 胸椎水平有腔静脉孔,内有下腔静脉通胸椎水平有腔静脉孔,内有下腔静脉通过。过。膈是主要的呼吸肌,收缩时膈膈是主要的呼吸肌,收缩时膈穹穹窿下降,胸腔容积扩大窿下降,胸腔容积扩大.助吸气助吸气;舒张时膈穹窿上升恢复原位,舒张时膈穹窿上升恢复原位,胸腔容积缩小,助呼气。膈与腹肌同时收缩,可增加腹压,协助排便、分娩、呕吐、咳嗽等胸腔容积缩小,助呼气。膈与腹肌同时收缩,可增加腹压,协助排便、分娩、呕吐、咳嗽等功能。功能。1.上消化道上消化道:指口腔至十二指肠之间的消化管道指口腔至十二指肠之间的消化管道.3.咽峡咽峡:由腭垂、左右腭舌弓、舌根围成的通道,是口腔与咽的分界线由腭垂、左右腭舌弓、舌根围成的通道,是口腔与咽的分界线.7, 齿状线齿状线:在肛管内各肛瓣和肛柱的下端共同连成一锯齿状的环形线,称齿状线。是皮肤与在肛管内各肛瓣和肛柱的下端共同连成一锯齿状的环形线,称齿状线。是皮肤与粘膜的分界线粘膜的分界线.12.消化管为中空性器官,除口腔外,其管壁可分为四层,由内向外分别是粘膜、粘膜下层、消化管为中空性器官,除口腔外,其管壁可分为四层,由内向外分别是粘膜、粘膜下层、肌层和外膜层。肌层和外膜层。13.舌的乳头:丝状、菌状、轮廓、叶状。舌的乳头:丝状、菌状、轮廓、叶状。1、咽自上而下分为鼻咽、口咽、喉咽,与鼻腔、中耳、口腔、喉、食管相通、咽自上而下分为鼻咽、口咽、喉咽,与鼻腔、中耳、口腔、喉、食管相通.2、大唾液腺有腮腺、下颌下腺、舌下腺。腮腺导管开口平上颌第二磨牙颊粘膜处,下颌下、大唾液腺有腮腺、下颌下腺、舌下腺。腮腺导管开口平上颌第二磨牙颊粘膜处,下颌下腺、舌下腺导管共同开口于舌下阜。腺、舌下腺导管共同开口于舌下阜。3、食管的第、食管的第 1 处狭窄分别位于食管与咽相接处,距中切牙约处狭窄分别位于食管与咽相接处,距中切牙约 15cm;第第 2 处狭窄是在与左主处狭窄是在与左主支气管交叉处,距中切牙支气管交叉处,距中切牙 25cm;第第 3 狭窄是穿膈的食管裂孔处,距中切牙约狭窄是穿膈的食管裂孔处,距中切牙约 40cm.4,胃的形态中有上、下两口,大、小两弯,前、后两面胃的形态中有上、下两口,大、小两弯,前、后两面.胃的上口是贲门胃的上口是贲门.下口是幽门下口是幽门:朝向右朝向右上方的是胃小弯,朝向左下方的是胃大弯。上方的是胃小弯,朝向左下方的是胃大弯。胃可分为四部分,分别是胃可分为四部分,分别是:贲门部、底部、体部、幽门部贲门部、底部、体部、幽门部.胃在中等充盈时大部分位于左季肋区,小部分在腹上区。胃在中等充盈时大部分位于左季肋区,小部分在腹上区。5.空肠和回肠的区别空肠和回肠的区别:A,空肠占空、回肠全长的左上空肠占空、回肠全长的左上 2/5;回肠占空、回肠全长的右下;回肠占空、回肠全长的右下 3/5;B、空肠有孤立淋巴滤泡,回肠有集合淋巴滤泡、空肠有孤立淋巴滤泡,回肠有集合淋巴滤泡 C、空肠管径较粗、管壁较厚、空肠管径较粗、管壁较厚.回肠管径较细回肠管径较细些、管壁较薄些些、管壁较薄些;D,空肠血液供应要丰富,色红润,回肠血液供应要少,色较苍白。空肠血液供应要丰富,色红润,回肠血液供应要少,色较苍白。7、肝脏呈楔形,有上、下两面,左、右两叶。肝的上面称膈面,可由镰状韧带分为肝左叶、肝脏呈楔形,有上、下两面,左、右两叶。肝的上面称膈面,可由镰状韧带分为肝左叶和肝右叶;肝的下面称脏面,脏面有一和肝右叶;肝的下面称脏面,脏面有一““H””沟,其横沟就是肝门。有肝左、右管、肝固有沟,其横沟就是肝门。有肝左、右管、肝固有动脉、肝门静脉及神经、淋巴管等结构通过。动脉、肝门静脉及神经、淋巴管等结构通过。肝脏大部分在右季肋区和腹上区,小部分可达左季肋区。肝脏大部分在右季肋区和腹上区,小部分可达左季肋区。 肝小叶是肝的结构和功能单位,肝小叶是肝的结构和功能单位,主要由肝细胞组成。主要由肝细胞组成。8,肝左右管肝左右管~肝总管肝总管~胆总管胆总管~肝胰壶腹肝胰壶腹~十二指肠大裂孔十二指肠大裂孔胆囊胆囊~胆囊管(斜箭头上胆总管)胆囊管(斜箭头上胆总管)空腹时空腹时:肝左右管肝左右管~胆总管胆总管~胆囊管胆囊管~胆囊胆囊10.胆囊底的体表投影在右腹直肌外侧缘与右肋弓相交处胆囊底的体表投影在右腹直肌外侧缘与右肋弓相交处··阑尾的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外阑尾的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外 1/3 交点处交点处.此处称麦克伯尼点此处称麦克伯尼点11.阑尾:是附着于盲肠后内侧壁上的一蚓状盲管状结构,长约阑尾:是附着于盲肠后内侧壁上的一蚓状盲管状结构,长约 6-8 cm,阑尾的末端游离,其阑尾的末端游离,其位置变化较大位置变化较大.阑尾根部的位置较恒定,在阑尾根部的位置较恒定,在 3 条结肠带的汇集处。条结肠带的汇集处。12. 胰岛:内分泌部又称胰岛,位于外分泌部的腺泡之间胰岛:内分泌部又称胰岛,位于外分泌部的腺泡之间.是由大小不等的内分泌细胞团组成,是由大小不等的内分泌细胞团组成,在胰尾较多,胰头、胰体分布较少。胰岛内有丰富的毛细血管在胰尾较多,胰头、胰体分布较少。胰岛内有丰富的毛细血管.其分泌物直接进入血液。胰其分泌物直接进入血液。胰岛主要有岛主要有 A, B, D 三种细胞三种细胞.其中其中 B 细胞数细胞数目目最多。最多。1.上呼吸道上呼吸道:由鼻至喉的呼吸管道由鼻至喉的呼吸管道.2.鼻旁窦鼻旁窦:由额窦、筛窦、蝶窦、上领窦组成由额窦、筛窦、蝶窦、上领窦组成3.声门裂声门裂:喉腔内两侧声壁之间的裂隙。喉腔内两侧声壁之间的裂隙。4.前庭裂前庭裂:喉腔内两侧前庭壁之间的裂隙喉腔内两侧前庭壁之间的裂隙.6.肺门肺门:肺的内侧面中央凹陷处,有肺动脉、肺静脉、主支气管、神经、淋巴等出入部位肺的内侧面中央凹陷处,有肺动脉、肺静脉、主支气管、神经、淋巴等出入部位.7.胸膜胸膜:是一层薄而光滑的浆膜,贴附于胸壁、肺的表面是一层薄而光滑的浆膜,贴附于胸壁、肺的表面.8.胸膜腔胸膜腔:由壁胸膜与脏胸膜之间形成的潜在性间隙由壁胸膜与脏胸膜之间形成的潜在性间隙.9.肋膈隐窝肋膈隐窝:由肋胸膜与膈胸膜返折形成,由肋胸膜与膈胸膜返折形成,是是胸膜腔的最低点。胸膜腔的最低点。10.纵隔纵隔:左、右纵隔胸膜之间全部器官、结构的总称左、右纵隔胸膜之间全部器官、结构的总称.1、呼吸系统由肺外呼吸道及肺两部分组成,肺外呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、主支气管、呼吸系统由肺外呼吸道及肺两部分组成,肺外呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、主支气管.2、喉腔的主要结构由喉软骨、软骨连结、喉肌和粘膜构成。喉软骨有甲状软骨、会厌软骨、、喉腔的主要结构由喉软骨、软骨连结、喉肌和粘膜构成。喉软骨有甲状软骨、会厌软骨、环状软骨、杓状软骨环状软骨、杓状软骨:软骨连结有环甲关节、环杓关节、环甲膜软骨连结有环甲关节、环杓关节、环甲膜.5、肺位于胸腔内,形态近似圆锥形、肺位于胸腔内,形态近似圆锥形.具有一尖一底两面三缘结构具有一尖一底两面三缘结构;一尖指肺尖一尖指肺尖.一底指肺底,一底指肺底,两面分别为肋面及纵隔面,三缘分别为肺前缘、肺后缘、肺下缘。两面分别为肋面及纵隔面,三缘分别为肺前缘、肺后缘、肺下缘。右肺分三叶、左肺分两叶。右肺分三叶、左肺分两叶。1.肾门肾门:即肾内侧缘中部的凹陷,是肾静脉、肾动脉、肾盂、淋巴管和神经出入的部位。即肾内侧缘中部的凹陷,是肾静脉、肾动脉、肾盂、淋巴管和神经出入的部位。4.肾区肾区:竖脊肌外侧缘与第竖脊肌外侧缘与第 12 肋之间的部位称肾区,肾炎和肾盂肾炎时肾区可有扣击痛。肋之间的部位称肾区,肾炎和肾盂肾炎时肾区可有扣击痛。5.膀胱三角膀胱三角:在膀胱底的内面,位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域在膀胱底的内面,位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域.此区粘膜与此区粘膜与肌层紧密相连,缺少粘膜下层组织。肌层紧密相连,缺少粘膜下层组织。2.试述肾的形态。试述肾的形态。答答:肾脏为成对的实质性器官,可分为内、外侧两缘,前、后两面和上、下两端。肾的外侧肾脏为成对的实质性器官,可分为内、外侧两缘,前、后两面和上、下两端。肾的外侧缘隆凸,内侧缘中部凹陷,称肾门,是肾盂、血管、神经及淋巴管出入的门户。由肾门凹向缘隆凸,内侧缘中部凹陷,称肾门,是肾盂、血管、神经及淋巴管出入的门户。由肾门凹向肾内,有一个较大的腔,称肾窦。肾内,有一个较大的腔,称肾窦。3.试述肾的内部结构试述肾的内部结构(冠状面冠状面)。。答答:在肾纵切面可以看到,肾实质分内外两层在肾纵切面可以看到,肾实质分内外两层:外层为皮质,内层为髓质外层为皮质,内层为髓质.肾皮质新鲜时呈淡红肾皮质新鲜时呈淡红色,部分皮质伸展至髓质锥体间,成为肾柱。肾髓质为色,部分皮质伸展至髓质锥体间,成为肾柱。肾髓质为 10-20 个锥体所构成。肾锥体在切面个锥体所构成。肾锥体在切面上呈三角形上呈三角形.锥体底部向肾凸面,尖端向肾门,锥体尖端称肾乳头。在肾窦内有肾小盏,为锥体底部向肾凸面,尖端向肾门,锥体尖端称肾乳头。在肾窦内有肾小盏,为漏斗形的膜状小管,围绕肾乳头。肾锥体与肾小盏相连接。每肾有漏斗形的膜状小管,围绕肾乳头。肾锥体与肾小盏相连接。每肾有 7-8 个肾小盏,相邻个肾小盏,相邻 2-3个肾小盏合成一个肾大盏个肾小盏合成一个肾大盏.每肾有每肾有 2-3 个肾大盏,肾大盏汇合成扁漏斗状的肾个肾大盏,肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂盂。肾。肾盂盂出肾门出肾门后逐渐缩窄变细,移行为输尿管。后逐渐缩窄变细,移行为输尿管。肾的组织结构:肾实质主要由大量的肾单位、集合管、其间少量的结缔组织、血管构成。肾肾的组织结构:肾实质主要由大量的肾单位、集合管、其间少量的结缔组织、血管构成。肾间质是指肾内的结缔组织、神经、血管和淋巴管等,分布在肾单位及集合小管之间间质是指肾内的结缔组织、神经、血管和淋巴管等,分布在肾单位及集合小管之间.6.试述输尿管的分段及行程。试述输尿管的分段及行程。答答:输尿管分为上、中、下三段,也可称为腹段、盆段、壁内段输尿管分为上、中、下三段,也可称为腹段、盆段、壁内段:腹段自肾盂输尿管交界处,腹段自肾盂输尿管交界处,到跨越髂动脉处。盆段到跨越髂动脉处。盆段:自髂动脉到膀胱壁。壁内段为位于膀胱壁内的一段。自髂动脉到膀胱壁。壁内段为位于膀胱壁内的一段。7.试述输尿管的生理狭窄的位置及临床意义。试述输尿管的生理狭窄的位置及临床意义。答答:输尿管有三个狭窄输尿管有三个狭窄:第一狭窄一个在肾盂与输尿管移行处第一狭窄一个在肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处输尿管起始处):第二狭窄在跨越第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁处。当肾结石随尿液下行时,容易嵌顿在输尿管第三狭窄在穿入膀胱壁处。当肾结石随尿液下行时,容易嵌顿在输尿管的狭窄处,并产生输尿管绞痛和排尿障碍。的狭窄处,并产生输尿管绞痛和排尿障碍。3.男性尿道分哪几部男性尿道分哪几部?有哪些弯曲和狭窄有哪些弯曲和狭窄?答答:男性尿道全程可分为三部男性尿道全程可分为三部:前列腺部、膜部和海绵体部。在行程中粗细不一,有三个狭窄前列腺部、膜部和海绵体部。在行程中粗细不一,有三个狭窄和两个弯曲和两个弯曲:三个狭窄分别在尿道内口、膜部和尿道外口三个狭窄分别在尿道内口、膜部和尿道外口.临床上向尿道插入器械或导尿管时,临床上向尿道插入器械或导尿管时,以通过尿道膜部狭窄处最困难。阴茎在松弛下垂时,尿道全长有两个以通过尿道膜部狭窄处最困难。阴茎在松弛下垂时,尿道全长有两个弯弯曲曲:一个弯曲为耻骨一个弯曲为耻骨下弯,另一弯曲为耻骨前弯下弯,另一弯曲为耻骨前弯.7.白膜在睾丸后缘增厚形成睾丸纵隔,纵隔的结缔组织呈放射状深白膜在睾丸后缘增厚形成睾丸纵隔,纵隔的结缔组织呈放射状深入入到睾丸实质到睾丸实质.将其分隔为将其分隔为约约 250 个锥体行的睾丸小叶个锥体行的睾丸小叶.每个小叶内有每个小叶内有 1-4 条弯曲细长的生精小管条弯曲细长的生精小管.为生成精子的场所为生成精子的场所.生生精小管在近睾丸纵隔处变为短而直的直精小管,直精小管进入睾丸纵隔相互吻合形成睾丸网精小管在近睾丸纵隔处变为短而直的直精小管,直精小管进入睾丸纵隔相互吻合形成睾丸网.生生精小管之间的疏松结缔组织称睾丸间质。精小管之间的疏松结缔组织称睾丸间质。2.颈动脉窦:颈动脉窦是颈动脉窦:颈动脉窦是颈总动脉末端颈总动脉末端和和颈内动脉起始处颈内动脉起始处的膨大部分。壁内有特殊的感觉神的膨大部分。壁内有特殊的感觉神经末梢,为压力感受器经末梢,为压力感受器.3.掌浅弓:位于手掌屈指肌腱浅面,由尺动脉掌终支和桡动脉掌浅支组成掌浅弓:位于手掌屈指肌腱浅面,由尺动脉掌终支和桡动脉掌浅支组成.4.掌深弓:位于手掌屈指肌腱深面,由尺动脉掌深支和掌深弓:位于手掌屈指肌腱深面,由尺动脉掌深支和桡桡动脉掌终支组成动脉掌终支组成.6.静脉角:是静脉角:是同侧颈内静脉同侧颈内静脉和和锁骨下静脉锁骨下静脉在在胸锁关节胸锁关节后方回合处形成的夹角,是淋巴导管注后方回合处形成的夹角,是淋巴导管注入部位入部位.(头臂静脉又称无名静脉)(头臂静脉又称无名静脉)9.窦房结:位于窦房结:位于上腔静脉上腔静脉与与右心耳右心耳之间的之间的心外膜深面心外膜深面,呈椭圆形,是心自动节律性兴奋的发,呈椭圆形,是心自动节律性兴奋的发源地,即心的正常起搏点。源地,即心的正常起搏点。11.心传导系:由特殊分化的心肌细胞构成,由心传导系:由特殊分化的心肌细胞构成,由窦房结、房室结、房室束、左右束支和浦肯窦房结、房室结、房室束、左右束支和浦肯野纤维野纤维组成组成.14.蒲肯野纤维网:蒲肯野纤维网:左、右束支左、右束支沿沿室间隔左、右侧心内膜室间隔左、右侧心内膜深面下行至左、右心室,再分散成深面下行至左、右心室,再分散成许多细小的分支并交织成网,称蒲肯野纤维网,与心室的普通心肌细胞相连许多细小的分支并交织成网,称蒲肯野纤维网,与心室的普通心肌细胞相连.17.心的外形心呈前后略扁的圆锥体,大小约与本人握拳相当。心有一尖、一底、两面、三心的外形心呈前后略扁的圆锥体,大小约与本人握拳相当。心有一尖、一底、两面、三缘和四沟。缘和四沟。 (心尖、心底、胸肋面、膈面、右缘、左缘、下缘、冠状沟、前室间沟、后室间(心尖、心底、胸肋面、膈面、右缘、左缘、下缘、冠状沟、前室间沟、后室间沟、后房间沟)沟、后房间沟)18.心包腔:心包腔:浆膜心包浆膜心包薄而光滑,分为脏、壁两层薄而光滑,分为脏、壁两层.脏层脏层即即心外膜心外膜,紧贴心的外表面,紧贴心的外表面;壁层壁层与与纤纤维心包的内面维心包的内面紧密相贴。脏、壁两层在紧密相贴。脏、壁两层在出入心的大血管根部出入心的大血管根部相互移行,共同围成的腔隙称心相互移行,共同围成的腔隙称心包腔,内含少量浆液,有润滑作用,可减少心搏动时的摩擦包腔,内含少量浆液,有润滑作用,可减少心搏动时的摩擦.19.上颌动脉:为上颌动脉:为颈外动脉颈外动脉的另一分支,经的另一分支,经下颌颈深面下颌颈深面进入颞下窝,在翼内、外肌之间向前进入颞下窝,在翼内、外肌之间向前内至内至翼腭窝翼腭窝。分支分布于硬脑膜、牙、鼻腔、腭部、咀嚼肌、外耳道和鼓室等。其中主要分。分支分布于硬脑膜、牙、鼻腔、腭部、咀嚼肌、外耳道和鼓室等。其中主要分支有支有脑膜中动脉脑膜中动脉(经棘孔入颅腔,其前支经翼点内面走行,损伤后引起硬膜外血肿经棘孔入颅腔,其前支经翼点内面走行,损伤后引起硬膜外血肿)、、下牙槽下牙槽动脉、眶下动脉动脉、眶下动脉等。等。2.体循环体循环(大循环大循环):左心室左心室~主动脉主动脉~各级动脉分支各级动脉分支~毛细血管毛细血管~小静脉小静脉~中静脉中静脉~上、下腔静脉上、下腔静脉~右心房。右心房。肺循环肺循环(小循环小循环):右心室右心室~肺动脉干肺动脉干~各级肺动脉分支各级肺动脉分支~肺泡毛细血管肺泡毛细血管~肺静脉各级属支肺静脉各级属支~左、右左、右肺静脉肺静脉~左心房。左心房。腹腔干又称腹腔动脉,为一条短动脉干,其分支腹腔干又称腹腔动脉,为一条短动脉干,其分支胃左动脉、肝总动脉、脾动脉胃左动脉、肝总动脉、脾动脉分别分布到食分别分布到食管腹段、胃、十二指肠、肝、胆囊、胰和脾等管腹段、胃、十二指肠、肝、胆囊、胰和脾等;15.简述心的位置、心各个瓣膜的位置和作用?简述心的位置、心各个瓣膜的位置和作用?心位于心位于胸腔纵隔胸腔纵隔内内.外裹心包,约外裹心包,约 2/3 居身体正中矢状切面的左侧,居身体正中矢状切面的左侧,1/3 在其右侧在其右侧.上方与出入心的大血管相连,下方为膈上方与出入心的大血管相连,下方为膈;两侧借纵隔胸膜与肺相邻两侧借纵隔胸膜与肺相邻:后方有食管、胸主动脉和迷走神经后方有食管、胸主动脉和迷走神经;前方大部分被肺和胸膜遮盖前方大部分被肺和胸膜遮盖.右心室的出口为肺动脉口,口周缘附有三个袋口向上的半月形右心室的出口为肺动脉口,口周缘附有三个袋口向上的半月形瓣膜,称肺动瓣。瓣膜,称肺动瓣。主动脉口周围也附有三个袋口向上的半月形瓣膜,称主动脉瓣。主动脉口周围也附有三个袋口向上的半月形瓣膜,称主动脉瓣。左右房室口周分别有二尖瓣和三尖瓣。其作用都是防止血液逆流。左右房室口周分别有二尖瓣和三尖瓣。其作用都是防止血液逆流。17.左右心房各自有哪些入口和出口?左右心房各自有哪些入口和出口?右心房有三个入口和一个出口右心房有三个入口和一个出口:上方有上腔静脉口,下方有下腔静脉口,在下腔静脉口与右上方有上腔静脉口,下方有下腔静脉口,在下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口房室口之间有冠状窦口 .它们分别引导人体上、下半身和心壁的静脉血汇入右心房,出口是它们分别引导人体上、下半身和心壁的静脉血汇入右心房,出口是右房室口右房室口.左心房有左心房有 4 个入口,均为肺静脉口,即左右肺各两条肺静脉,一起通向左心房。左心房只有个入口,均为肺静脉口,即左右肺各两条肺静脉,一起通向左心房。左心房只有一个出口,即一个出口,即左房室口左房室口。。18.心的表面有几条沟?营养心的血管有哪些及这些血管有哪些分支?心的表面有几条沟?营养心的血管有哪些及这些血管有哪些分支?三条浅沟分别是冠状沟,它是心房和心室的表面分界标志;前、后室间沟是左、右心室的表三条浅沟分别是冠状沟,它是心房和心室的表面分界标志;前、后室间沟是左、右心室的表面分界标志面分界标志.右冠状动脉右冠状动脉:起自升主动脉起始部的右侧,行于右心耳与肺动脉干之间,再沿冠状沟右行,起自升主动脉起始部的右侧,行于右心耳与肺动脉干之间,再沿冠状沟右行,绕过心右缘随即分为后室间支和右旋支。绕过心右缘随即分为后室间支和右旋支。左冠状动脉左冠状动脉:起自升主动脉起始部的左侧,在肺动脉下与左心耳之间左行,随即分为前室间起自升主动脉起始部的左侧,在肺动脉下与左心耳之间左行,随即分为前室间支和旋支。支和旋支。20.胸主动脉的脏肢细小,主要分布于食管、气管、支气管和心包等胸内脏器。胸主动脉的脏肢细小,主要分布于食管、气管、支气管和心包等胸内脏器。角膜角膜:居于外膜的前居于外膜的前 1/6,无色透明,呈前凸状,有屈光作用,无色透明,呈前凸状,有屈光作用.角膜无血管但富含感觉神经末角膜无血管但富含感觉神经末梢,当角膜病变时疼痛剧烈梢,当角膜病变时疼痛剧烈.黄斑:在视神经盘颞侧约黄斑:在视神经盘颞侧约 3.5-4.0 mm 处有一黄色区,称黄斑,活体呈褐色或红褐色,其中处有一黄色区,称黄斑,活体呈褐色或红褐色,其中部凹陷,称中央凹,无血管,由密集的视锥细胞构成,是感光和辨色最敏锐的部位部凹陷,称中央凹,无血管,由密集的视锥细胞构成,是感光和辨色最敏锐的部位.视神经盘:内含视锥细胞,有成千上万的视神经聚集。视神经盘:内含视锥细胞,有成千上万的视神经聚集。1.灰质、白质灰质、白质:在中枢神经内,神经元胞体和树突聚集形成的结构,在新鲜标本色泽在中枢神经内,神经元胞体和树突聚集形成的结构,在新鲜标本色泽灰暗称灰暗称灰灰质质.大,小脑表层的灰质称皮质大,小脑表层的灰质称皮质;在中枢神经内在中枢神经内.神经纤维的集合,由于神经纤维表面的髓鞘色神经纤维的集合,由于神经纤维表面的髓鞘色泽亮白,称白质,大、小脑灰质下的白质称髓质泽亮白,称白质,大、小脑灰质下的白质称髓质.(脊髓的内部构造为灰质和白质)(脊髓的内部构造为灰质和白质)2.神经核、神经节神经核、神经节:在中枢部皮质以外,有形态和功能相同的神经元胞体集合成团块或柱称神在中枢部皮质以外,有形态和功能相同的神经元胞体集合成团块或柱称神经核经核.在周围神经内,神经元胞体集聚形成的膨大称神经节。在周围神经内,神经元胞体集聚形成的膨大称神经节。7.内囊内囊:位于丘脑、尾状核和豆状核之间的白质区,是由位于丘脑、尾状核和豆状核之间的白质区,是由上、下行的传导束上、下行的传导束密集而成。密集而成。12.蛛网膜下腔蛛网膜下腔:在在脊髓的蛛网膜脊髓的蛛网膜和和软脊膜软脊膜之间有一宽大的间隙,名叫蛛网膜下腔,腰部最大,之间有一宽大的间隙,名叫蛛网膜下腔,腰部最大,内含脑脊液。内含脑脊液。13.硬膜外腔硬膜外腔:硬脊膜硬脊膜与与椎管的骨膜椎管的骨膜之间的一狭腔称为硬膜外腔。其中含有之间的一狭腔称为硬膜外腔。其中含有淋巴管、椎内静脉淋巴管、椎内静脉丛、疏松结缔组织和脂肪丛、疏松结缔组织和脂肪.临床硬膜外麻醉即将药物注入此腔,以阻滞脊神经根临床硬膜外麻醉即将药物注入此腔,以阻滞脊神经根.14.硬脑膜窦硬脑膜窦:为硬脑膜的两层在某些部位分开,内衬内皮细胞,构成特殊的为硬脑膜的两层在某些部位分开,内衬内皮细胞,构成特殊的颅内静脉管道颅内静脉管道,,输送输送颅内静脉血颅内静脉血.窦内无瓣膜窦内无瓣膜.窦壁无窦壁无平滑肌平滑肌,不能收缩,故硬脑膜窦损伤、出血较多。,不能收缩,故硬脑膜窦损伤、出血较多。15.蛛网膜粒蛛网膜粒:脑蛛网膜脑蛛网膜在在硬脑膜窦硬脑膜窦(主要是上矢状窦主要是上矢状窦)的两侧,形成许多颗粒状突起,突入窦的两侧,形成许多颗粒状突起,突入窦内,称内,称蛛网膜粒蛛网膜粒,,脑脊液脑脊液经此结构渗入窦内,回归静脉。经此结构渗入窦内,回归静脉。19.脑神经:一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八前九舌咽,十迷十一副十二舌下神脑神经:一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八前九舌咽,十迷十一副十二舌下神经全。经全。 一二八是感觉性,三四六十一十二是运动性,五七九十是混合性。一二八是感觉性,三四六十一十二是运动性,五七九十是混合性。脊髓的表面有前后两条正中纵沟分为对称的两半脊髓的表面有前后两条正中纵沟分为对称的两半.前面的前正中裂较深,后面的后正中沟较前面的前正中裂较深,后面的后正中沟较浅浅.此外还有两对外侧沟,即前外侧沟和后外侧沟此外还有两对外侧沟,即前外侧沟和后外侧沟.前根自前外侧沟走出,由运动神经纤维组前根自前外侧沟走出,由运动神经纤维组成成;后根经后外侧沟进入脊髓,由脊神节感觉神经元的中枢突所组成后根经后外侧沟进入脊髓,由脊神节感觉神经元的中枢突所组成.每条后根在与前根会合每条后根在与前根会合前,有膨大的脊神经节前,有膨大的脊神经节.6、、试述脑脊液循环途径。试述脑脊液循环途径。左、右侧脑室脉络丛产生的脑脊液(经室间孔)左、右侧脑室脉络丛产生的脑脊液(经室间孔)~第三脑室第三脑室;与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一(起经中脑水管)与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一(起经中脑水管)~第四脑室第四脑室;再与汇入第四脑室脉络丛产生的脑脊液(经第四脑室的正中孔、外侧孔)再与汇入第四脑室脉络丛产生的脑脊液(经第四脑室的正中孔、外侧孔)~蛛网膜下隙蛛网膜下隙~蛛网蛛网膜粒膜粒~上矢状窦上矢状窦~窦汇窦汇~左右横窦左右横窦~左右乙状窦左右乙状窦~颈内静脉。颈内静脉。8、、试述大脑的试述大脑的 3 沟沟 5 叶叶.4 个重要中枢部位,及运动中枢的个重要中枢部位,及运动中枢的 3 个支配特点。个支配特点。中央沟,外侧沟中央沟,外侧沟.顶枕沟。额叶,颞叶,顶叶,枕叶,岛叶顶枕沟。额叶,颞叶,顶叶,枕叶,岛叶.人脑中央后回,中央旁小叶人脑中央后回,中央旁小叶后部称躯体感觉区后部称躯体感觉区:中央前回,及中央旁小叶前部称为躯体运动区中央前回,及中央旁小叶前部称为躯体运动区:距状沟上下的皮质区称为距状沟上下的皮质区称为视觉区视觉区;颞横回称为听觉区;躯体运动中枢的支配特点颞横回称为听觉区;躯体运动中枢的支配特点:1.上下颠倒上下颠倒 2.左右交叉左右交叉:3.身体各部分身体各部分投影区大小与各部位形体投影区大小与各部位形体大大小无关小无关.而与功能重要性和精细程度有关而与功能重要性和精细程度有关.9、、试述躯干和四肢的试述躯干和四肢的痛温觉痛温觉的传导通路的传导通路.第一级神经元的胞体在第一级神经元的胞体在脊神经节脊神经节内,其周围突至躯干、四肢的内,其周围突至躯干、四肢的皮肤感受器皮肤感受器,中枢突自后,中枢突自后根外侧部入脊髓,上升根外侧部入脊髓,上升 1-3 个节段后止于后角个节段后止于后角.第二级神经元为第二级神经元为后角固有核后角固有核,其,其轴突轴突经经白质前连合白质前连合交叉至对侧的交叉至对侧的外侧索外侧索,组成,组成脊髓丘脑脊髓丘脑侧束侧束,向上行止于,向上行止于丘脑外侧核丘脑外侧核(腹后外侧核腹后外侧核).第三级神经元为第三级神经元为丘脑外侧核丘脑外侧核(腹后外侧核腹后外侧核),其轴突组成,其轴突组成丘脑皮质束丘脑皮质束,经,经内囊后脚部内囊后脚部,投,投射到射到中央后回中央后回的中、上部和的中、上部和旁中央小叶旁中央小叶后部后部10.试述躯干和四肢的试述躯干和四肢的意识性本体感觉意识性本体感觉传导通路。传导通路。第一级神经元的胞体在第一级神经元的胞体在脊神经节脊神经节内,其周围突至躯干和四肢的肌、腱、关节的内,其周围突至躯干和四肢的肌、腱、关节的肌梭、腱梭肌梭、腱梭等深感受器和浅感觉的精细触觉感受器等深感受器和浅感觉的精细触觉感受器(触觉小体触觉小体),中枢突入,中枢突入后根后根至至脊髓后索脊髓后索.来自下肢和躯来自下肢和躯干下部的纤维形成干下部的纤维形成薄束薄束,来自上肢和躯干上部的纤维形成,来自上肢和躯干上部的纤维形成楔束楔束,薄束和楔束上行止于,薄束和楔束上行止于延髓的延髓的薄束核和楔束核薄束核和楔束核.第二级神经元为第二级神经元为薄束核薄束核和和楔束核楔束核,其轴突形成,其轴突形成内弓状纤维,内弓状纤维,绕过绕过中央管腹侧中央管腹侧,在中线上与对,在中线上与对侧交叉,为侧交叉,为内侧丘系交叉内侧丘系交叉.交叉后的纤维上升称交叉后的纤维上升称内侧丘系内侧丘系,止于,止于丘脑外侧核丘脑外侧核(腹后外侧核腹后外侧核).第三级神经元为第三级神经元为丘脑外侧核丘脑外侧核,其轴突组成,其轴突组成丘脑皮质束丘脑皮质束,经,经内囊后脚内囊后脚上行,止于上行,止于中央后回中央后回的中的中上部,上部,中央旁小叶中央旁小叶和和中央前回中央前回14. 动眼神经损伤的主要表现动眼神经损伤的主要表现:一侧动眼神经损伤可出现患侧一侧动眼神经损伤可出现患侧①①上睑下垂上睑下垂;②②眼外斜视,眼球眼外斜视,眼球不能向内、上、下方运动不能向内、上、下方运动;③③瞳孔散大及瞳孔对光反射消失瞳孔散大及瞳孔对光反射消失(强光刺激不能引起缩瞳强光刺激不能引起缩瞳)等临床表等临床表现现.15.面神经中的味觉纤维面神经中的味觉纤维(特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维)其胞体位于膝神经节内,其周围突分布于舌前其胞体位于膝神经节内,其周围突分布于舌前2/3 的味蕾,中枢突止于脑干的孤束核。的味蕾,中枢突止于脑干的孤束核。论述题论述题1.分布到舌的神经有哪些分布到舌的神经有哪些?它们的作用各是什么它们的作用各是什么?舌的一般感觉由三叉神经的下颌神经发出的舌神经负责,舌前三分之二的味觉由面神经负责舌的一般感觉由三叉神经的下颌神经发出的舌神经负责,舌前三分之二的味觉由面神经负责.舌舌后三分之一的味觉由舌咽神经负责。舌的运动由舌下神经支配后三分之一的味觉由舌咽神经负责。舌的运动由舌下神经支配.2.成人宜在何部位进行腰椎穿刺抽取脑脊液成人宜在何部位进行腰椎穿刺抽取脑脊液?为什么为什么?并简单说要经过哪些结构并简单说要经过哪些结构?成人终于第一腰椎下缘或第二腰椎上部成人终于第一腰椎下缘或第二腰椎上部.临床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉时,多在第临床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉时,多在第 3-4 或第或第4-5 腰椎之间进行,因为在此处穿刺不会损伤脊髓腰椎之间进行,因为在此处穿刺不会损伤脊髓.穿刺须经过皮肤,皮下浅筋膜,深筋膜,穿刺须经过皮肤,皮下浅筋膜,深筋膜,棘上韧带,棘间韧带,黄韧带棘上韧带,棘间韧带,黄韧带.硬膜外腔,硬脊膜,硬膜下腔,蛛网膜,最后到达蛛网膜下硬膜外腔,硬脊膜,硬膜下腔,蛛网膜,最后到达蛛网膜下腔。腔。10.交感干交感干:位于脊柱两侧,由椎旁节和节间支连接而成,呈粗串珠状,上至颅底,下至尾骨位于脊柱两侧,由椎旁节和节间支连接而成,呈粗串珠状,上至颅底,下至尾骨前方,于尾骨的前面两干汇合,形成尾骨前方的一个奇神经节。可分为颈、胸、腰、骶、尾前方,于尾骨的前面两干汇合,形成尾骨前方的一个奇神经节。可分为颈、胸、腰、骶、尾5 部,交感干神经节与每一对脊神经之间均有交通支相连。部,交感干神经节与每一对脊神经之间均有交通支相连。3.纤维束、神经纤维束、神经:在中枢神经白质内,起止、行程、功能相同的神经纤维积聚成束称纤维束在中枢神经白质内,起止、行程、功能相同的神经纤维积聚成束称纤维束(传导束传导束).在周围神经内,起止、行程、功能相同的神经纤维先聚集成束后再集合成的结构称在周围神经内,起止、行程、功能相同的神经纤维先聚集成束后再集合成的结构称神经神经.3.泪液的产生及引流途径泪液的产生及引流途径?泪液由泪腺产生,多余的眼泪经结膜上穹,泪湖,泪点,泪小管,泪液由泪腺产生,多余的眼泪经结膜上穹,泪湖,泪点,泪小管,泪囊,鼻泪管,下鼻道引流入鼻腔。泪囊,鼻泪管,下鼻道引流入鼻腔。15.肝门静脉:是一条短而粗的静脉干,由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。肝门静脉:是一条短而粗的静脉干,由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。1.颈动脉小球:颈动脉小球是颈动脉小球:颈动脉小球是颈内外动脉分叉处颈内外动脉分叉处后方的椭圆形小体,为化学感受器后方的椭圆形小体,为化学感受器.1.口服某药物治疗尿路感染,试述药物依次经过哪些器官和结构随尿液排出体外?口服某药物治疗尿路感染,试述药物依次经过哪些器官和结构随尿液排出体外?口腔口腔~咽咽~食管食管~胃胃~小肠小肠~肠系膜上静脉肠系膜上静脉~门静脉门静脉~肝血窦肝血窦~肝静脉肝静脉~下腔静脉下腔静脉~右心房右心房~右心室右心室~肺动脉肺动脉~肺泡壁毛细血管肺泡壁毛细血管~肺静脉肺静脉~左心房左心房~左心室左心室~主动脉主动脉~肾动脉肾动脉~肾实质肾实质~肾大盏肾大盏~肾小盏肾小盏~肾盂肾盂~输尿管输尿管~膀胱膀胱~尿道尿道~体外。体外。2.经过手背静脉网侧注射某药,试述药物依次经过哪些器官和结构到达肝脏?经过手背静脉网侧注射某药,试述药物依次经过哪些器官和结构到达肝脏?手背静脉网桡侧头静脉手背静脉网桡侧头静脉~腋静脉腋静脉~锁骨下静脉锁骨下静脉~头臂静脉头臂静脉~上腔静脉上腔静脉~右心房右心房~右心室右心室~肺动脉肺动脉~肺泡毛细血管肺泡毛细血管~肺动脉肺动脉~左心房左心房~左心室左心室~主动脉主动脉~腹腔干腹腔干~肝总动脉肝总动脉~肝固有动脉肝固有动脉~肝肝.3.右臂肌注射某药物,药物依次经过哪些结构到达左手?右臂肌注射某药物,药物依次经过哪些结构到达左手?右臂部静脉右臂部静脉~.右髂内静脉右髂内静脉~右髂总静脉右髂总静脉~下腔静脉下腔静脉~右心房右心房~右心室右心室~肺动脉肺动脉~肺泡毛细血管肺泡毛细血管~肺肺静脉静脉~左心房左心房~左心室左心室~升主动脉升主动脉~主动脉弓主动脉弓~左锁骨下动脉左锁骨下动脉~左腋动脉左腋动脉~左肱动脉左肱动脉~左桡或尺动左桡或尺动脉脉~左手。左手。5.子宫分哪几部子宫分哪几部?答答:子宫是产生月经和孕育胎儿的器官,位于骨盆腔中央,在膀胱与直肠之间子宫是产生月经和孕育胎儿的器官,位于骨盆腔中央,在膀胱与直肠之间.子宫可分为底、子宫可分为底、体与颈三个部分。体和颈相接处狭窄为体与颈三个部分。体和颈相接处狭窄为““峡部峡部”” ,长约,长约 1cm。峡部在妊娠期逐渐扩展,临产。峡部在妊娠期逐渐扩展,临产时形成子宫下段。时形成子宫下段。6、、麦氏点麦氏点:脐与右髂前上棘连线的中、外脐与右髂前上棘连线的中、外 1/3 交点处交点处.就是阑尾根部的体表投影点。就是阑尾根部的体表投影点。6,髋关节由髋臼和股骨头组成髋关节由髋臼和股骨头组成··其特点有髋臼深且有关节唇加深关节窝,关节囊紧张且强韧,其特点有髋臼深且有关节唇加深关节窝,关节囊紧张且强韧,四周有韧带加强关节,另外囊内有股骨头韧带。四周有韧带加强关节,另外囊内有股骨头韧带。5,肩关节由关节盂及肱骨头组成,其特点有肱骨头大、关节盂小,盂上有关节唇加深关节窝,肩关节由关节盂及肱骨头组成,其特点有肱骨头大、关节盂小,盂上有关节唇加深关节窝,关节囊薄几松驰。肩关节是人体运动最灵活的关节。关节囊薄几松驰。肩关节是人体运动最灵活的关节。内囊是内囊是大脑皮层大脑皮层与与脑干、脊髓脑干、脊髓联系的神经纤维通过的一个部位的名称,位于基联系的神经纤维通过的一个部位的名称,位于基底神经节底神经节与与丘丘脑脑之间。之间。通往大脑皮层的通往大脑皮层的运动神经纤维和感觉神经纤维运动神经纤维和感觉神经纤维,均经内囊向上呈扇形放射状分布。在脑皮层,均经内囊向上呈扇形放射状分布
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